甲亢可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、β受體阻滯劑、生活干預(yù)等方式治療。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、碘攝入過(guò)量、垂體病變等原因引起。
1、抗甲狀腺藥物
抗甲狀腺藥物是甲亢的常用治療方法,適用于病情較輕或需要長(zhǎng)期控制的患者。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,這些藥物通過(guò)抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用。藥物治療需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
2、放射性碘治療
放射性碘治療適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的甲亢患者,通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌。該方法簡(jiǎn)便有效,但可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退,需要終身服用甲狀腺激素替代治療。治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率,孕婦和哺乳期婦女禁用。治療后可能出現(xiàn)頸部不適、甲狀腺腫大加重等暫時(shí)性反應(yīng)。
3、手術(shù)治療
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺明顯腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物控制不佳的患者。手術(shù)可快速控制甲亢癥狀,但存在喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后需監(jiān)測(cè)血鈣和甲狀旁腺功能。手術(shù)方式包括甲狀腺全切和次全切除,需根據(jù)病情選擇。
4、β受體阻滯劑
普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑可快速緩解甲亢引起的心悸、手抖等癥狀,但不能根治甲亢。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體減輕交感神經(jīng)興奮癥狀,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心率和血壓。哮喘患者慎用,突然停藥可能引起反跳現(xiàn)象。通常作為輔助治療與其他方法聯(lián)合使用。
5、生活干預(yù)
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)心率、體重變化,注意保護(hù)眼睛預(yù)防突眼加重。戒煙有助于改善治療效果,女性患者需注意月經(jīng)周期變化。出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
甲亢患者需定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免過(guò)度勞累和精神緊張,保持規(guī)律作息。注意觀察藥物不良反應(yīng),如出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等應(yīng)及時(shí)就診。合并突眼患者需做好眼部護(hù)理,使用人工淚液防止角膜干燥。妊娠期甲亢需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同指導(dǎo)下進(jìn)行治療。