肛瘺可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、感染、外傷、克羅恩病、結(jié)核等因素引起。
1、保守治療
適用于早期或癥狀較輕的肛瘺患者。保持肛門清潔干燥，每日用溫水坐浴1-2次，每次10-15分鐘，有助于減輕炎癥。避免久坐久站，減少肛門部位壓力。飲食上增加膳食纖維攝入，保持大便通暢，防止便秘加重病情?？膳浜霞t外線照射等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。
2、藥物治療
對于伴有明顯感染癥狀的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素控制感染。常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。疼痛明顯時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。局部可涂抹紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏抗感染。中藥可選擇痔瘡栓或復(fù)方角菜酸酯栓納肛治療。
3、掛線療法
適用于單純性低位肛瘺。醫(yī)生會(huì)在瘺管內(nèi)放置橡皮筋或絲線，通過持續(xù)緩慢的切割作用使瘺管逐漸開放愈合。治療期間需定期復(fù)查調(diào)整掛線松緊度，一般需要2-4周完成治療。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、瘺管切開術(shù)
適用于大多數(shù)單純性肛瘺。手術(shù)將整個(gè)瘺管切開，清除壞死組織和感染灶，創(chuàng)面開放引流使其從基底部愈合。術(shù)后需每日換藥，保持創(chuàng)面清潔，約2-3周可愈合。該方法治愈率較高，但可能造成肛門括約肌輕度損傷。
5、肛瘺切除術(shù)
適用于復(fù)雜性或高位肛瘺。手術(shù)完整切除瘺管及周圍瘢痕組織，必要時(shí)采用推移皮瓣或生物材料修補(bǔ)缺損。術(shù)后可能需留置引流管，恢復(fù)期較長，約4-6周。該方法能有效降低復(fù)發(fā)率，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，可能影響肛門功能。
肛瘺患者日常應(yīng)注意肛門衛(wèi)生，便后用溫水清洗，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。飲食宜清淡，多攝入燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和飲酒。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察傷口愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止傷口裂開。