紫癜過(guò)后經(jīng)常發(fā)燒可能與免疫系統(tǒng)紊亂、感染未徹底清除、藥物副作用等因素有關(guān)。紫癜通常指過(guò)敏性紫癜或血小板減少性紫癜，疾病恢復(fù)期可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，需排查感染、藥物反應(yīng)或原發(fā)病復(fù)發(fā)等情況。

1、免疫系統(tǒng)紊亂

紫癜本身屬于免疫相關(guān)性疾病，疾病過(guò)程中可能造成免疫功能異常。恢復(fù)期免疫系統(tǒng)尚未完全穩(wěn)定，可能出現(xiàn)低熱或反復(fù)發(fā)熱，伴隨乏力、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀。此時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查評(píng)估免疫狀態(tài)。

2、感染未徹底清除

紫癜發(fā)病期間若合并細(xì)菌或病毒感染，治療不徹底可能導(dǎo)致病原體潛伏。常見(jiàn)如鏈球菌感染、呼吸道病毒感染等，表現(xiàn)為咽痛、咳嗽伴間歇性發(fā)熱。需復(fù)查血常規(guī)、咽拭子等明確感染源，過(guò)敏性紫癜患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒等抗生素，血小板減少者禁用非甾體抗炎藥退熱。

3、藥物副作用

治療紫癜使用的糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等，可能抑制免疫功能導(dǎo)致繼發(fā)感染。長(zhǎng)期用藥者易出現(xiàn)口腔真菌感染、肺炎等，表現(xiàn)為持續(xù)低熱或高熱寒戰(zhàn)。需及時(shí)復(fù)查肝腎功能，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，避免自行增減藥量。

4、原發(fā)病復(fù)發(fā)

過(guò)敏性紫癜有30%-50%復(fù)發(fā)概率，再次發(fā)作時(shí)可能先出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等前驅(qū)癥狀。血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)時(shí)可能伴隨皮膚新發(fā)出血點(diǎn)、鼻衄等。需復(fù)查尿常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)，復(fù)發(fā)者可遵醫(yī)囑使用靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。

5、其他并發(fā)癥

紫癜性腎炎進(jìn)展可能出現(xiàn)腎功能異常，導(dǎo)致毒素蓄積引發(fā)發(fā)熱；腸道紫癜合并腸系膜淋巴結(jié)炎時(shí)也可出現(xiàn)腹痛伴發(fā)熱。需通過(guò)腹部超聲、尿微量白蛋白等檢查排查，腎損害者需限制蛋白質(zhì)攝入，避免高鉀食物。

紫癜恢復(fù)期需保持皮膚清潔，避免抓撓紫癜痕跡；飲食選擇易消化的米粥、軟面條等，暫禁海鮮、芒果等易致敏食物；每日監(jiān)測(cè)體溫并記錄發(fā)熱規(guī)律，若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)3天以上需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。過(guò)敏性紫癜患者3-6個(gè)月內(nèi)避免接種疫苗，血小板減少者禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物?；謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免熬夜和情緒激動(dòng)。