排卵期不排卵癥狀通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、基礎(chǔ)體溫?zé)o雙向變化、陰道分泌物異常等。排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常、下丘腦垂體功能障礙等因素有關(guān)。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴有痤瘡、多毛等雄激素過高表現(xiàn)。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時(shí)采用枸櫞酸氯米芬片促排卵?；颊咝杩刂企w重并限制高糖飲食。
2、高泌乳素血癥
高泌乳素血癥會(huì)導(dǎo)致黃體生成素分泌受抑制，常見溢乳、頭痛癥狀。血清泌乳素水平超過25μg/L可確診。常用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，維生素B6片輔助治療。需排查垂體瘤可能，避免穿戴過緊胸衣刺激乳頭。
3、卵巢功能減退
40歲前出現(xiàn)卵泡刺激素水平升高、抗苗勒管激素下降提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。可能伴隨潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素，配合黃體酮膠囊建立人工周期。建議適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充鈣劑。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾促性腺激素釋放激素分泌。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦，甲減者常見怕冷、便秘。需通過甲狀腺功能檢查確診，使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片調(diào)控甲狀腺功能，定期監(jiān)測(cè)TSH水平。
5、下丘腦垂體功能障礙
過度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)或精神應(yīng)激可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)，表現(xiàn)為低促性腺激素性性腺功能減退。需改善營養(yǎng)狀態(tài)，心理疏導(dǎo)后可采用尿促性素注射液聯(lián)合絨促性素注射液誘導(dǎo)排卵。保持規(guī)律作息，每日熱量攝入不低于1500千卡。
建議記錄基礎(chǔ)體溫變化曲線，使用排卵試紙監(jiān)測(cè)黃體生成素峰值。日常保持均衡飲食，適當(dāng)增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素?cái)z入。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免體重波動(dòng)過大。若持續(xù)3個(gè)月未恢復(fù)規(guī)律排卵，需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。