排卵期不排卵可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、基礎(chǔ)體溫異常、陰道分泌物減少、乳房脹痛減輕、下腹不適感消失等癥狀。排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素有關(guān)。
1、月經(jīng)紊亂
排卵障礙最典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少?？赡芘c下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關(guān)，需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查明確病因。若由多囊卵巢綜合征引起，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
2、基礎(chǔ)體溫異常
正常排卵后基礎(chǔ)體溫會(huì)上升0.3-0.5攝氏度并維持12-14天。無(wú)排卵者體溫曲線(xiàn)呈單相型，可能與黃體功能不足相關(guān)。建議連續(xù)監(jiān)測(cè)3個(gè)月經(jīng)周期，配合超聲檢查卵泡發(fā)育情況。
3、陰道分泌物減少
排卵期宮頸黏液通常變得稀薄透明如蛋清狀。若無(wú)此變化，提示雌激素水平不足或卵泡未成熟。高泌乳素血癥患者可能出現(xiàn)該癥狀，需檢測(cè)血清泌乳素水平，必要時(shí)使用甲磺酸溴隱亭片治療。
4、乳房脹痛減輕
正常排卵后孕激素升高會(huì)引發(fā)乳房脹痛感。若整個(gè)周期無(wú)此癥狀，需排查卵巢早衰可能。建議進(jìn)行抗繆勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，確診后可遵醫(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝。
5、下腹不適感消失
部分女性排卵時(shí)會(huì)感知輕微下腹墜脹感。長(zhǎng)期缺乏該體征可能與慢性盆腔炎導(dǎo)致的卵巢粘連有關(guān)，需通過(guò)陰道超聲檢查輸卵管通暢度。急性發(fā)作期可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
建議存在排卵異常的女性記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。每日保證7-8小時(shí)睡眠，適量食用黑豆、亞麻籽等植物雌激素含量較高的食物。體重指數(shù)超過(guò)24者需控制體重，肥胖會(huì)加重內(nèi)分泌紊亂。若癥狀持續(xù)3個(gè)月以上，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科或婦科就診，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、激素檢測(cè)等手段明確病因，避免長(zhǎng)期無(wú)排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜病變。