腦梗和腦梗死是同一種疾病的不同表述，均指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的局部腦組織缺血性壞死。
腦梗是腦梗死的簡稱，兩者在醫(yī)學(xué)上無本質(zhì)區(qū)別。腦梗死屬于缺血性腦血管病，主要因腦動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或栓塞導(dǎo)致血管閉塞，引發(fā)腦組織缺氧壞死。典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語障礙、面部歪斜等。診斷需結(jié)合頭顱CT或MRI檢查，治療需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓。部分患者可能遺留運(yùn)動(dòng)功能障礙或認(rèn)知損害，需長期康復(fù)訓(xùn)練。
臨床中腦梗死根據(jù)病因可分為大動(dòng)脈粥樣硬化型、心源性栓塞型和小動(dòng)脈閉塞型。其中大動(dòng)脈粥樣硬化型最常見，與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。心源性栓塞型多由房顫導(dǎo)致，需抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)。小動(dòng)脈閉塞型常表現(xiàn)為腔隙性梗死，癥狀相對較輕。無論何種類型，急性期治療原則均為盡快恢復(fù)血流，二級預(yù)防需控制危險(xiǎn)因素。
腦梗死患者出院后需堅(jiān)持服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍，每日監(jiān)測生命體征。飲食宜低鹽低脂，增加蔬菜水果攝入，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)，警惕再次卒中發(fā)作。若出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無力等癥狀須立即就醫(yī)。