腸鏡檢查是篩查和診斷結(jié)直腸疾病的重要手段，主要用于早期發(fā)現(xiàn)腸息肉、結(jié)直腸癌等病變。
1、篩查結(jié)直腸癌
腸鏡能直接觀察腸黏膜變化，發(fā)現(xiàn)早期癌變或癌前病變。結(jié)直腸癌發(fā)展通常經(jīng)歷腺瘤-癌變過(guò)程，通過(guò)定期檢查可及時(shí)切除癌前息肉。40歲以上人群、有家族史者建議每5-10年檢查一次。
2、診斷腸道病變
對(duì)于長(zhǎng)期腹痛、便血、排便習(xí)慣改變等癥狀，腸鏡可明確是否存在炎癥性腸病、憩室炎等。腸鏡檢查過(guò)程中可同時(shí)進(jìn)行活檢或治療，如發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎典型表現(xiàn)可確診。
3、監(jiān)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)
結(jié)直腸癌術(shù)后患者需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)吻合口愈合情況及是否有復(fù)發(fā)灶。根據(jù)術(shù)后病理分期，通常建議術(shù)后1年內(nèi)首次復(fù)查，后續(xù)每6-12個(gè)月隨訪。
4、評(píng)估治療效果
對(duì)于克羅恩病等慢性腸道疾病，腸鏡能評(píng)估黏膜愈合程度，指導(dǎo)藥物調(diào)整。黏膜愈合是炎癥性腸病治療的重要目標(biāo)，通過(guò)腸鏡復(fù)查可判斷生物制劑等藥物的療效。
5、處理急癥情況
在急性下消化道大出血時(shí)，急診腸鏡可定位出血點(diǎn)并進(jìn)行止血操作。對(duì)于腸梗阻患者，腸鏡能鑒別機(jī)械性梗阻原因，必要時(shí)放置腸道支架緩解癥狀。
建議45歲以上人群將腸鏡納入常規(guī)體檢，有家族史者可提前至40歲。檢查前需按醫(yī)囑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，采用低渣飲食并服用清腸劑。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工食品食用，保持規(guī)律排便習(xí)慣有助于腸道健康。若出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。