出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦、腹部包塊等癥狀時可能需要做腸鏡檢查。腸鏡檢查主要用于篩查結(jié)直腸癌、炎癥性腸病、腸息肉等疾病，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道病變。
1、便血
便血是腸鏡檢查的重要指征之一，可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病引起。痔瘡和肛裂引起的便血多為鮮紅色，血液附著在糞便表面。結(jié)直腸癌和潰瘍性結(jié)腸炎引起的便血可能為暗紅色或黑色，與糞便混合。腸鏡檢查可以明確出血部位和原因，必要時可進(jìn)行活檢或治療。
2、排便習(xí)慣改變
排便習(xí)慣改變包括腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)，持續(xù)時間超過兩周需要警惕。腸易激綜合征、炎癥性腸病、結(jié)直腸癌等疾病均可導(dǎo)致排便習(xí)慣改變。腸鏡檢查有助于鑒別功能性腸病和器質(zhì)性病變，對于年齡超過50歲或有結(jié)直腸癌家族史的人群尤為重要。
3、腹痛
持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹痛，特別是位于下腹部或臍周區(qū)域的疼痛，可能與腸道疾病有關(guān)。克羅恩病、腸梗阻、腸粘連、憩室炎等疾病均可引起腹痛。腸鏡檢查可以觀察腸道黏膜情況，發(fā)現(xiàn)炎癥、潰瘍、狹窄等病變，為診斷提供依據(jù)。
4、消瘦
無明顯原因的體重下降，特別是伴有消化道癥狀時，需要警惕消化道腫瘤。結(jié)直腸癌、胃癌等惡性腫瘤可能導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙或消耗增加。腸鏡檢查可以排除結(jié)直腸腫瘤，同時評估腸道吸收功能。
5、腹部包塊
腹部觸及包塊可能與腸道腫瘤、腸套疊、克羅恩病等疾病有關(guān)。腸鏡檢查可以觀察包塊與腸壁的關(guān)系，必要時可取組織進(jìn)行病理檢查。對于較大的包塊，可能需要結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步評估。
腸鏡檢查前需要進(jìn)行充分的腸道準(zhǔn)備，包括低纖維飲食和服用清腸藥物。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹脹或腹痛，通?？勺孕芯徑?。建議檢查后24小時內(nèi)避免劇烈運動，飲食以清淡易消化為主。對于有嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或妊娠期婦女，腸鏡檢查需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。定期腸鏡檢查是結(jié)直腸癌篩查的重要手段，特別是對于高危人群，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道病變。