男性HPV感染若不治療，多數(shù)情況下可能自行消退，但部分高危型持續(xù)感染可能引發(fā)癌變風(fēng)險。HPV感染的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等。
1、定期觀察
低危型HPV感染可能表現(xiàn)為生殖器疣，部分患者可通過自身免疫力在1-2年內(nèi)清除病毒。若無癥狀或疣體較小，醫(yī)生可能建議每3-6個月復(fù)查一次，期間需避免性接觸以防止傳播。觀察期間出現(xiàn)疣體增大、破潰或新發(fā)皮損需及時就醫(yī)。
2、藥物治療
局部使用咪喹莫特乳膏可刺激免疫反應(yīng)清除疣體，鬼臼毒素酊能抑制疣體細(xì)胞分裂。干擾素凝膠適用于反復(fù)發(fā)作的扁平疣，但需配合冷凍治療增強(qiáng)療效。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，孕婦及免疫功能低下者慎用。
3、物理治療
液氮冷凍可快速消除可見疣體，二氧化碳激光適用于尿道口等特殊部位病灶。電灼術(shù)對較大疣體效果顯著，但可能遺留瘢痕。物理治療后創(chuàng)面需保持干燥，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動以防出血感染。
4、免疫調(diào)節(jié)
持續(xù)感染高危型HPV16/18型時，注射重組人干擾素α2b注射液可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能?？诜叵匐哪c溶片有助于調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡，配合鋅硒補(bǔ)充劑能改善黏膜修復(fù)能力。免疫治療周期通常為3-6個月。
5、手術(shù)治療
對于癌前病變?nèi)珀幥o鮑溫樣丘疹病，需采用Mohs顯微描記手術(shù)精確切除。廣泛性尖銳濕疣可考慮光動力療法聯(lián)合切除術(shù)，術(shù)后病理檢查確認(rèn)切緣是否干凈。術(shù)后需每3個月進(jìn)行HPV-DNA檢測監(jiān)測復(fù)發(fā)。
男性HPV感染者應(yīng)避免吸煙飲酒，尼古丁和酒精會降低局部免疫力。日常需選擇純棉內(nèi)褲減少摩擦，性生活堅持使用避孕套。適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和β-胡蘿卜素有助于黏膜修復(fù)，每周3次有氧運(yùn)動可提升免疫功能。出現(xiàn)尿道出血、腹股溝淋巴結(jié)腫大等異常癥狀須立即就診。