HPV檢測(cè)全陰性且TCT結(jié)果正常時(shí)通常無(wú)須過度擔(dān)憂，但TCT異常可能提示其他宮頸病變。宮頸癌篩查需結(jié)合HPV和TCT結(jié)果綜合評(píng)估，單純HPV陰性不能完全排除宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。
HPV檢測(cè)陰性說明當(dāng)前未感染高危型人乳頭瘤病毒，這是導(dǎo)致宮頸癌的主要因素。TCT檢查通過觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)判斷是否存在異常，其異常結(jié)果可能與慢性炎癥、宮頸上皮內(nèi)瘤變或其他非HPV相關(guān)的病理改變有關(guān)。部分宮頸病變?nèi)缥s性陰道炎、宮頸腺囊腫等可能在沒有HPV感染的情況下導(dǎo)致TCT結(jié)果異常。
極少數(shù)情況下，宮頸癌可能由非HPV因素引起，如宮頸腺癌的特殊類型。某些免疫抑制狀態(tài)或特殊病理類型可能導(dǎo)致HPV假陰性結(jié)果，此時(shí)TCT異常更需重視。臨床中還發(fā)現(xiàn)個(gè)別宮頸癌病例存在HPV檢測(cè)靶點(diǎn)逃逸現(xiàn)象，但這種情況非常罕見。
建議定期進(jìn)行聯(lián)合篩查，HPV和TCT互補(bǔ)可提高檢出率。發(fā)現(xiàn)TCT異常時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)一步做陰道鏡或活檢，避免漏診。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于維持宮頸健康，接種HPV疫苗可預(yù)防高危型病毒感染。篩查間隔建議參考醫(yī)生指導(dǎo)，通常30歲以上女性可每3-5年聯(lián)合篩查一次。