血糖高患者飲酒可能導(dǎo)致血糖波動加劇，增加低血糖或高血糖風(fēng)險(xiǎn)。酒精可能干擾降糖藥物代謝，誘發(fā)急性并發(fā)癥，并加重糖尿病相關(guān)器官損害。
酒精會抑制肝臟糖異生作用，空腹飲酒時(shí)容易引發(fā)低血糖反應(yīng)，尤其在使用胰島素或磺脲類降糖藥的患者中更明顯。飲酒后4-12小時(shí)內(nèi)仍可能發(fā)生遲發(fā)性低血糖。含糖酒類如啤酒、甜葡萄酒可能直接升高血糖，混合飲料中的果汁、碳酸飲料也會額外增加糖分?jǐn)z入。長期飲酒會損傷胰腺β細(xì)胞功能，降低胰島素敏感性，加速糖尿病進(jìn)展。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛會加重糖尿病神經(jīng)病變，并增加心血管疾病發(fā)生概率。
部分患者飲酒后可能出現(xiàn)反跳性高血糖，這與酒精引起的應(yīng)激激素分泌有關(guān)。酗酒會導(dǎo)致酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)上升，同時(shí)掩蓋低血糖癥狀感知能力。酒精與二甲雙胍聯(lián)用可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)，與格列美脲等藥物合用會延長低血糖持續(xù)時(shí)間。合并肝病的糖尿病患者酒精代謝能力更差，血糖控制難度顯著增加。
血糖高患者應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克，避免空腹飲酒。飲酒前后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，警惕夜間低血糖，避免飲用含糖混合酒類。合并糖尿病并發(fā)癥、肝功能異常或近期血糖波動大者應(yīng)完全戒酒。飲酒時(shí)需隨身攜帶葡萄糖片或含糖食品應(yīng)急，告知同伴自身病情。若出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀或惡心、腹痛等酮癥表現(xiàn)，須立即停止飲酒并就醫(yī)。日常需保持規(guī)律飲食和運(yùn)動，定期檢查肝腎功能及糖化血紅蛋白水平。