腸易激綜合征與腸癌是兩種截然不同的疾病，前者屬于功能性胃腸病，后者為惡性腫瘤。腸易激綜合征主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變，但不會導(dǎo)致腸道結(jié)構(gòu)異常；腸癌則伴隨便血、體重下降、腸梗阻等，且存在明確病理改變。

1、病因差異

腸易激綜合征的病因尚未完全明確，可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素有關(guān)。腸癌則多由遺傳突變、長期慢性炎癥、高脂低纖維飲食、腺瘤性息肉惡變等因素導(dǎo)致。

2、癥狀特點

腸易激綜合征的癥狀呈間歇性，腹痛常在排便后緩解，大便性狀異常但無膿血，體重通常穩(wěn)定。腸癌癥狀呈進(jìn)行性加重，常見便中帶血或黑便、貧血、消瘦，晚期可能出現(xiàn)腹部包塊。

3、檢查結(jié)果

腸易激綜合征患者的腸鏡檢查通常無器質(zhì)性病變，實驗室檢查指標(biāo)正常。腸癌通過腸鏡可見腫瘤病灶，病理活檢可確診，腫瘤標(biāo)志物如CEA可能升高，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。

4、疾病預(yù)后

腸易激綜合征雖影響生活質(zhì)量，但不會惡變或縮短壽命，通過飲食調(diào)整、心理干預(yù)可控制癥狀。腸癌需手術(shù)、放化療等綜合治療，晚期預(yù)后較差，早期發(fā)現(xiàn)治愈率較高。

5、高危人群

腸易激綜合征好發(fā)于中青年，女性多于男性，常合并焦慮、抑郁等情緒問題。腸癌多見于50歲以上人群，有家族史、長期吸煙飲酒、炎癥性腸病患者風(fēng)險更高。

對于反復(fù)出現(xiàn)腸道癥狀者，建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)，避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息；40歲以上人群或存在報警癥狀如便血、體重驟降時，應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡檢查排除腫瘤。日常增加膳食纖維攝入，適度運動有助于改善腸道功能，腸易激綜合征患者可通過認(rèn)知行為療法緩解癥狀，腸癌術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。