乙肝表面抗體和核心抗體陽性通常說明既往感染過乙肝病毒或接種過乙肝疫苗，目前體內(nèi)已產(chǎn)生保護性免疫。主要有乙肝表面抗體陽性、乙肝核心抗體陽性、既往感染恢復(fù)期、疫苗接種后免疫應(yīng)答、隱匿性乙肝感染五種情況。
1、乙肝表面抗體陽性
乙肝表面抗體是保護性抗體，陽性表明對乙肝病毒具有免疫力。該抗體可通過接種乙肝疫苗產(chǎn)生，也可在自然感染康復(fù)后出現(xiàn)。表面抗體水平越高保護效果越好，當抗體滴度超過10mIU/ml時可有效預(yù)防感染。定期檢測抗體水平有助于評估免疫狀態(tài)。
2、乙肝核心抗體陽性
乙肝核心抗體反映既往或現(xiàn)癥感染，陽性說明曾經(jīng)接觸過乙肝病毒。該抗體包括IgM和IgG兩種類型，IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性則多為既往感染。核心抗體不會通過疫苗接種產(chǎn)生，其陽性結(jié)果需要結(jié)合其他指標綜合判斷。
3、既往感染恢復(fù)期
當表面抗體和核心抗體同時陽性，且乙肝表面抗原陰性時，多提示既往感染后已康復(fù)。此時病毒已被清除，機體產(chǎn)生了保護性抗體。這種情況無需特殊治療，但建議定期監(jiān)測肝功能，避免飲酒等傷肝行為。
4、疫苗接種后免疫應(yīng)答
接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)表面抗體陽性伴核心抗體陽性，這種情況見于接種前曾隱匿感染過乙肝病毒。疫苗刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生表面抗體的同時，使既往感染產(chǎn)生的核心抗體也被檢測到。此時具有免疫力，無須擔心。
5、隱匿性乙肝感染
極少數(shù)情況下，雙抗體陽性可能提示隱匿性乙肝感染。這類患者血液中乙肝病毒DNA陽性，但表面抗原陰性。需要通過高靈敏度HBV DNA檢測確診，存在一定肝病進展風險，需?？漆t(yī)生評估是否需抗病毒治療。
建議乙肝表面抗體和核心抗體陽性者保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果，限制高脂高糖食物。適度運動有助于增強免疫力，但應(yīng)避免劇烈運動。定期復(fù)查乙肝兩對半和肝功能，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性生活中做好防護措施。