男人尿血可能是泌尿系統(tǒng)疾病或全身性疾病的表現(xiàn),常見(jiàn)原因有尿路感染、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病、腎炎、泌尿系腫瘤等。尿血是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷,輕微炎癥可能不嚴(yán)重,但腫瘤或嚴(yán)重腎病需及時(shí)干預(yù)。
1、尿路感染
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿血,常伴隨尿頻尿急尿痛。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。感染控制后血尿通常緩解。
2、泌尿系結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起血尿,多伴隨劇烈腰痛。可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀,結(jié)石排出后血尿消失。
3、前列腺疾病
前列腺增生或前列腺炎可能導(dǎo)致終末血尿,伴有排尿困難??勺襻t(yī)囑使用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,嚴(yán)重增生需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。慢性炎癥需長(zhǎng)期規(guī)范治療。
4、腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致的腎小球損傷會(huì)出現(xiàn)血尿伴蛋白尿,可能發(fā)展為腎功能不全。需腎活檢明確類(lèi)型,常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制病情進(jìn)展。
5、泌尿系腫瘤
膀胱癌或腎癌引起的無(wú)痛性血尿最需警惕,可能伴隨消瘦。確診需膀胱鏡或CT檢查,早期腫瘤可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或腎部分切除術(shù)治療,晚期需綜合放化療。
出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。建議限制辛辣食物,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。無(wú)論血尿程度輕重都建議盡早就診泌尿外科,通過(guò)尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因,延誤診治可能導(dǎo)致腎功能永久損傷或腫瘤擴(kuò)散。40歲以上男性突發(fā)無(wú)痛血尿需優(yōu)先排除腫瘤可能。