男性血尿可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤或前列腺疾病等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。血尿通常伴隨尿頻、尿痛或腰腹痛等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性處理。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌性膀胱炎或尿道炎是血尿常見原因，多因衛(wèi)生不良或免疫力下降導(dǎo)致。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿液渾濁，嚴(yán)重時出現(xiàn)血塊。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。感染控制后血尿可逐漸消失。
2、尿路結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷黏膜會引起血尿，常突發(fā)劇烈腰痛并向會陰放射。結(jié)石小于6毫米時可服用排石顆粒配合跳躍運動促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。血尿程度與結(jié)石銳利度相關(guān)，排尿末段血尿加重是典型表現(xiàn)。
3、前列腺疾病
前列腺增生或炎癥可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，多見于中老年男性。除血尿外還伴夜尿增多、尿流變細(xì)?？煞锰顾髁_辛緩釋膠囊減輕梗阻，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。直腸指檢和前列腺特異性抗原檢測有助于鑒別良惡性病變。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎癌早期可能僅表現(xiàn)為無痛性血尿，吸煙和化學(xué)染料接觸是高危因素。CT尿路成像能發(fā)現(xiàn)占位性病變，確診需膀胱鏡活檢。表柔比星膀胱灌注適用于淺表腫瘤，根治性切除則是浸潤癌的主要治療方式。
5、劇烈運動后血尿
馬拉松等高強度運動可能導(dǎo)致腎小球濾過膜暫時性損傷，引起運動性血尿。通常24小時內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。但需排查是否合并隱匿性腎病，持續(xù)血尿者應(yīng)檢查尿紅細(xì)胞形態(tài)以判斷出血部位。
出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免攝入辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。每日飲水保持2000毫升以上，減少久坐防止尿液淤積。中老年男性需定期進(jìn)行前列腺檢查和尿液篩查，腫瘤高危人群建議每年做泌尿系超聲。突發(fā)大量血尿或合并發(fā)熱、休克時須立即急診處理。