懷孕出現(xiàn)膽汁淤積可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、必要時(shí)提前分娩等方式治療。膽汁淤積通常與激素水平變化、遺傳因素、肝臟功能異常、環(huán)境因素、妊娠期代謝負(fù)擔(dān)加重等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪食物攝入，如油炸食品、肥肉等，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。增加富含維生素的水果蔬菜，如西藍(lán)花、蘋果等，有助于促進(jìn)膽汁排泄。每日飲食需少量多餐，避免暴飲暴食刺激膽囊收縮。

2、適度運(yùn)動(dòng)

選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持30分鐘，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)幫助膽汁排出。避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意補(bǔ)充水分，如有宮縮或不適需立即停止。

3、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，或聯(lián)苯雙酯滴丸保護(hù)肝細(xì)胞功能。嚴(yán)重瘙癢時(shí)可短期外用爐甘石洗劑緩解癥狀。用藥期間需定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。

4、定期監(jiān)測(cè)

每周需檢測(cè)血清總膽汁酸和轉(zhuǎn)氨酶水平，通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。如膽汁酸超過40μmol/L或出現(xiàn)胎動(dòng)異常，需考慮住院觀察。監(jiān)測(cè)期間需記錄每日瘙癢程度和胎動(dòng)次數(shù)。

5、提前分娩

當(dāng)孕周超過37周且膽汁酸持續(xù)升高時(shí)，醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。若出現(xiàn)胎兒窘迫或胎盤功能不全，需立即行急診剖宮產(chǎn)。術(shù)后仍需監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦肝功能直至恢復(fù)正常。

妊娠期膽汁淤積患者需保持皮膚清潔，避免抓撓導(dǎo)致感染，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。每日保證8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。如出現(xiàn)皮膚黃染、陶土色大便或胎動(dòng)明顯減少，須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查肝功能，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。