紫癜患者使用激素主要是為了抑制過度的免疫炎癥反應、減輕血管壁損傷和水腫，并控制潛在的過敏性反應，以緩解皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，并降低腎臟等內(nèi)臟器官受損的風險。
激素在治療紫癜，尤其是過敏性紫癜或某些類型的免疫性血小板減少性紫癜中扮演著關(guān)鍵角色。這類疾病的共同病理基礎(chǔ)是免疫系統(tǒng)功能紊亂，導致免疫復合物沉積在小血管壁，引發(fā)血管炎、通透性增加，從而出現(xiàn)皮下出血點即紫癜，嚴重時可累及胃腸道、關(guān)節(jié)及腎臟。糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍、潑尼松等，具有強大的抗炎和免疫抑制作用，能夠迅速減輕血管壁的炎癥滲出，穩(wěn)定血管內(nèi)皮細胞，從而有效遏制新的出血點產(chǎn)生，并緩解因胃腸黏膜水腫引起的腹痛、惡心等癥狀，對于減輕關(guān)節(jié)腫痛也有明確效果。在紫癜性腎炎的治療中，激素更是控制腎臟活動性病變、減少蛋白尿、防止疾病向慢性腎衰竭進展的重要手段。臨床醫(yī)生通常會根據(jù)患者病情的嚴重程度、累及器官的范圍以及病理分型，制定個體化的激素治療方案，治療周期和劑量需要精確調(diào)整，以確保在控制病情的同時盡可能減少不良反應。
除了控制急性期癥狀，預防重要臟器損害是使用激素的另一核心考量。若紫癜僅表現(xiàn)為輕微的、局限的皮膚癥狀，可能無須立即啟動激素治療。一旦出現(xiàn)劇烈的腹痛、消化道出血、大量蛋白尿、關(guān)節(jié)嚴重腫痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，則提示病情較重或存在進展風險，此時及早應用激素可以快速遏制炎癥風暴，避免發(fā)生腸套疊、腸穿孔、急性腎損傷等嚴重并發(fā)癥。對于部分因自身抗體導致血小板破壞的紫癜類型，激素也能幫助提升血小板計數(shù)。整個治療過程需要在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行，包括評估激素的療效和可能帶來的副作用，如向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松、感染風險增加等，醫(yī)生會綜合使用保護胃黏膜、補充鈣劑和維生素D等措施來管理這些風險。
紫癜的治療是一個系統(tǒng)過程，使用激素是其中關(guān)鍵的一環(huán)，但絕非唯一手段?；颊邉?wù)必嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行增減藥量或突然停藥。治療期間應保持充足休息，避免劇烈運動和可能引起外傷的活動。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，避免已知的過敏原，如某些海鮮、蛋類或藥物。注意觀察皮膚紫癜的消長情況以及有無新出現(xiàn)的腹痛、血尿、黑便等癥狀，并定期復查尿常規(guī)、腎功能和血常規(guī)，以便醫(yī)生及時評估療效和調(diào)整治療方案。良好的醫(yī)患溝通與配合是成功控制病情、減少復發(fā)的基石。