肺腺癌1a期術(shù)后復(fù)發(fā)率通常較低，5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率不足10%。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分化程度、脈管侵犯、手術(shù)切除范圍等因素相關(guān)。
肺腺癌1a期屬于早期非小細(xì)胞肺癌，腫瘤直徑不超過3厘米且未突破臟層胸膜。手術(shù)切除是主要治療手段，標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為肺葉切除加系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃。術(shù)后病理顯示腫瘤分化程度高、無脈管癌栓、切緣陰性時(shí)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可進(jìn)一步降低。部分患者術(shù)后可能接受輔助治療，但1a期患者通常無須常規(guī)化療。定期隨訪是監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的重要手段，建議術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT檢查。
極少數(shù)情況下，1a期患者可能出現(xiàn)早期微轉(zhuǎn)移灶或存在隱匿性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這類患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，多發(fā)生在術(shù)后1-2年內(nèi)。復(fù)發(fā)常見部位包括同側(cè)肺門淋巴結(jié)、對(duì)側(cè)肺葉以及遠(yuǎn)處器官。術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)胸膜侵犯或微乳頭成分超過5%時(shí)，需提高隨訪頻率。基因檢測(cè)有助于判斷靶向治療敏感性，為復(fù)發(fā)后治療提供參考。
術(shù)后需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能。飲食應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制腌制及燒烤類食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或不明原因體重下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解術(shù)后焦慮具有積極作用，可參加專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)課程。