肺腺癌術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，具體與腫瘤分期、分化程度、手術(shù)切除范圍等因素相關(guān)。早期肺腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，中晚期患者復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高。
肺腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險主要受腫瘤生物學(xué)行為影響。腫瘤分期是核心因素，I期患者5年復(fù)發(fā)概率通常不足10%，II期可達30%，III期可能超過50%。低分化腺癌比高分化類型更易復(fù)發(fā)，微乳頭型或?qū)嶓w型亞型的侵襲性較強。手術(shù)切除是否徹底直接影響局部復(fù)發(fā)，R0切除后復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著低于R1/R2切除。存在脈管癌栓或胸膜侵犯時，癌細(xì)胞更易通過血液或淋巴轉(zhuǎn)移。術(shù)后未接受輔助治療的中高危患者，殘留微轉(zhuǎn)移灶可能導(dǎo)致遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)。
部分特殊情況下復(fù)發(fā)風(fēng)險可能變化?；驒z測顯示EGFR敏感突變患者接受靶向輔助治療，可降低III期患者復(fù)發(fā)率。術(shù)后定期隨訪發(fā)現(xiàn)孤立性轉(zhuǎn)移灶時，通過局部放療或再手術(shù)仍可能獲得長期生存。多原發(fā)肺癌患者需區(qū)分新發(fā)病灶與真性復(fù)發(fā)，前者預(yù)后相對較好。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者，可能因無法耐受足量化療而增加復(fù)發(fā)概率。
肺腺癌術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成輔助治療，定期進行胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等復(fù)查監(jiān)測。保持均衡飲食并補充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于術(shù)后恢復(fù)，適量有氧運動可改善肺功能儲備。避免吸煙及二手煙暴露，注意預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀時需及時就診。心理疏導(dǎo)與家庭支持對緩解患者焦慮情緒具有積極作用，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。