蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、避免誘因
明確并遠離誘發(fā)因素是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見誘因包括海鮮、堅果等易致敏食物，塵螨、花粉等吸入性過敏原，冷熱刺激或機械摩擦等物理因素。建議記錄飲食日記和環(huán)境接觸史，必要時進行過敏原檢測。保持室內(nèi)清潔通風(fēng)，穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫控制在37攝氏度以下有助于減少發(fā)作。
2、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等，能有效阻斷組胺受體緩解風(fēng)團和瘙癢。對于慢性蕁麻疹可能需要長期規(guī)律用藥，部分頑固性病例可聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如法莫替丁片。用藥期間需注意嗜睡、口干等不良反應(yīng)，妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性更高的藥物。
3、外用止癢藥物
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑能快速緩解局部瘙癢癥狀。急性發(fā)作時可用冷毛巾濕敷患處，避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損感染。合并血管性水腫時可短期使用糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，但面部及皮膚薄嫩部位應(yīng)謹慎使用。兒童患者建議選用不含樟腦成分的外用藥。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對于常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。嚴重急性發(fā)作伴喉頭水腫時需立即肌注腎上腺素注射液，并靜脈給予地塞米松磷酸鈉注射液。此類治療需嚴格在專科醫(yī)生監(jiān)測下進行，治療期間需定期評估療效和安全性。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為蕁麻疹多與風(fēng)邪侵襲、血熱內(nèi)蘊有關(guān)，可辨證使用消風(fēng)散、當歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)氣血，耳穴貼壓對緩解瘙癢癥狀有一定效果。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。中藥使用需注意可能存在的藥物過敏風(fēng)險，不宜與西藥隨意配伍使用。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松純棉衣物，避免過熱環(huán)境刺激皮膚。飲食宜清淡，適量補充維生素C含量豐富的水果如獼猴桃、橙子等，有助于降低血管通透性。洗澡時選用溫和無皂基沐浴露，水溫不宜超過40攝氏度。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，避免過度疲勞和精神緊張。建議隨身攜帶抗過敏藥物以備急性發(fā)作時使用，病程超過6周或伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。