淋巴細(xì)胞高可能由病毒感染、細(xì)菌感染、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步明確診斷。
1、病毒感染
多種病毒感染可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞絕對(duì)值或比例升高，如EB病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等。這類感染常伴隨發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。病程多為自限性，免疫功能正常者1-2周可恢復(fù)。
2、細(xì)菌感染
百日咳桿菌、結(jié)核分枝桿菌等特殊病原體感染時(shí)，可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增高?；颊叨嘤锌人?、低熱、盜汗等表現(xiàn)。確診需結(jié)合病原學(xué)檢查，治療可選用阿奇霉素分散片、異煙肼片等抗菌藥物，療程需足量足療程。
3、血液系統(tǒng)疾病
慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等血液腫瘤可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞克隆性增殖。患者可能出現(xiàn)乏力、消瘦、肝脾腫大等癥狀。診斷需依靠骨髓穿刺和流式細(xì)胞術(shù)，治療包括苯丁酸氮芥片、氟達(dá)拉濱注射液等化療方案。
4、自身免疫性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病活動(dòng)期可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞活化增殖。典型癥狀包括關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、蛋白尿等。治療需使用甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
5、藥物反應(yīng)
抗癲癇藥、免疫抑制劑等藥物可能引起藥物性淋巴細(xì)胞增多癥。通常在用藥后4-8周出現(xiàn)，停藥后可逐漸恢復(fù)。出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。
發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞增高時(shí)應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜等。避免生冷刺激性食物，戒煙限酒。定期復(fù)查血常規(guī)，如持續(xù)異常或伴隨明顯癥狀，應(yīng)及時(shí)到血液科或感染科就診，完善外周血涂片、淋巴細(xì)胞亞群等檢查以明確病因。