白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞高可能由病毒感染、細(xì)菌感染、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)異常、藥物反應(yīng)等原因引起，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、停藥觀察等方式干預(yù)。
1、病毒感染
EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可刺激淋巴細(xì)胞增殖，表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞絕對值升高，常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。需進(jìn)行病毒血清學(xué)檢測，確診后可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合干擾素α2b注射液調(diào)節(jié)免疫。
2、細(xì)菌感染
化膿性鏈球菌、結(jié)核桿菌等感染會引發(fā)中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞總數(shù)升高，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、C反應(yīng)蛋白增高等表現(xiàn)。需通過細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體，選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療，重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉。
3、血液系統(tǒng)疾病
慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等疾病會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞克隆性增殖，血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例超過40%，可能伴隨淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行骨髓穿刺和流式細(xì)胞術(shù)檢查，確診后采用苯丁酸氮芥片、利妥昔單抗注射液等靶向治療。
4、免疫系統(tǒng)異常
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可引起淋巴細(xì)胞活化，表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞亞群CD4+細(xì)胞增高，伴有關(guān)節(jié)腫痛或皮疹。需檢測抗核抗體譜，使用甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等免疫抑制劑控制病情。
5、藥物反應(yīng)
長期服用卡馬西平片、苯妥英鈉片等抗癲癇藥物可能引發(fā)藥物性淋巴細(xì)胞增多，通常停藥后1-2個月可恢復(fù)。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)明顯升高時應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞持續(xù)升高時，應(yīng)完善外周血涂片、淋巴細(xì)胞亞群分析等檢查。日常注意觀察體溫變化，避免劇烈運(yùn)動加重代謝負(fù)擔(dān)，保持優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入。急性感染期需多飲水促進(jìn)代謝，血液病患者應(yīng)預(yù)防感染，避免到人群密集場所。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。