胳膊肘脫臼可通過關(guān)節(jié)畸形、活動受限、劇烈疼痛、腫脹淤血、感覺異常等癥狀判斷。肘關(guān)節(jié)脫臼通常由外傷、運動損傷、關(guān)節(jié)松弛、先天性因素或病理因素引起，需及時就醫(yī)復(fù)位。
1、關(guān)節(jié)畸形
肘關(guān)節(jié)脫臼后最直觀的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)外形改變，患側(cè)肘部可能呈現(xiàn)異常彎曲或突出。正常情況下肘關(guān)節(jié)可伸直或屈曲，脫臼后關(guān)節(jié)對位關(guān)系破壞，尺骨鷹嘴與肱骨滑車脫離正常位置。觀察雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對稱性有助于判斷，但需注意部分半脫位可能畸形不明顯。
2、活動受限
脫臼會導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)主動和被動活動能力喪失，患者無法完成屈伸、旋轉(zhuǎn)等基本動作。嘗試活動時可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或卡頓感，這與關(guān)節(jié)囊撕裂及周圍韌帶損傷有關(guān)。兒童肘關(guān)節(jié)脫臼常見橈骨頭半脫位，表現(xiàn)為前臂旋前位固定不愿活動。
3、劇烈疼痛
肘關(guān)節(jié)脫臼瞬間會產(chǎn)生銳痛，隨后轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，任何移動患肢都會加重癥狀。疼痛源于關(guān)節(jié)囊撕裂、韌帶拉傷以及可能合并的骨折。觸摸肘關(guān)節(jié)周圍骨性標(biāo)志時壓痛明顯，但需與單純軟組織挫傷鑒別。
4、腫脹淤血
脫臼后數(shù)小時內(nèi)關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)進行性腫脹，皮膚可見淤青。這是關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血和軟組織炎癥反應(yīng)所致，嚴(yán)重時可能壓迫神經(jīng)血管。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，但部分老年患者或慢性脫臼者腫脹可能較輕。
5、感覺異常
部分患者會感到手臂麻木或針刺感，提示尺神經(jīng)或橈神經(jīng)受脫臼關(guān)節(jié)壓迫。若出現(xiàn)手指蒼白、皮溫降低，則需警惕血管損傷。這些神經(jīng)血管癥狀屬于緊急情況，須立即處理以避免永久性損傷。
懷疑肘關(guān)節(jié)脫臼時應(yīng)立即停止活動，用三角巾或繃帶臨時固定患肢，避免自行復(fù)位操作。就醫(yī)后需進行X線檢查排除骨折，醫(yī)生會根據(jù)脫臼類型選擇手法復(fù)位或手術(shù)修復(fù)。復(fù)位后需用支具保護3-4周，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。日常注意避免肘部過度負(fù)重，運動前做好熱身防護，兒童需避免突然牽拉前臂。