肩胛骨拉傷的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、肌肉痙攣、腫脹淤青、姿勢代償?shù)缺憩F(xiàn)。肩胛骨拉傷多因外力牽拉或肌肉過度收縮導(dǎo)致，需結(jié)合具體損傷程度判斷病情。
1、局部疼痛
肩胛骨區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛是拉傷的典型癥狀，疼痛在按壓患處或肩關(guān)節(jié)活動時加重。輕度拉傷表現(xiàn)為活動時隱痛，重度拉傷可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的劇烈疼痛。疼痛范圍可能向頸部或上臂放射，但以肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛最為集中。
2、活動受限
患側(cè)上肢上舉、后伸或旋轉(zhuǎn)動作時出現(xiàn)明顯障礙，嚴(yán)重者無法完成梳頭、系扣等日常動作。由于菱形肌、斜方肌等肩胛穩(wěn)定肌群損傷，患者常感覺肩胛骨活動時有卡頓感或牽拉感，主動活動范圍較健側(cè)縮小一半以上。
3、肌肉痙攣
損傷后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)保護(hù)性肌肉痙攣，表現(xiàn)為肩背部肌肉僵硬、發(fā)緊，觸摸時可觸及條索狀硬結(jié)。痙攣多發(fā)生在斜方肌中下部或肩胛提肌，持續(xù)痙攣可能導(dǎo)致頭痛或頸肩聯(lián)動疼痛。
4、腫脹淤青
嚴(yán)重拉傷伴隨毛細(xì)血管破裂時，傷后48小時可見肩胛骨周圍皮膚腫脹，皮下出現(xiàn)紫紅色淤斑。腫脹程度與損傷呈正相關(guān)，淤青顏色會隨時間由紅紫漸變?yōu)榍帱S，通常2周內(nèi)逐漸吸收。
5、姿勢代償
患者常不自主采取聳肩、含胸姿勢減輕疼痛，長期可能引發(fā)肩頸姿勢性畸形。部分患者會出現(xiàn)頭頸向健側(cè)傾斜的代償動作，這種異常體態(tài)可能加重頸椎負(fù)擔(dān)。
肩胛骨拉傷后應(yīng)避免提重物及過度伸展動作，急性期可每2-3小時冰敷15分鐘以減少腫脹?；謴?fù)期建議進(jìn)行鐘擺運動等低強度康復(fù)訓(xùn)練，睡眠時用枕頭支撐患側(cè)手臂保持肌肉放松。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)上肢麻木等癥狀，需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，排除肩袖損傷或頸椎神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥。日常注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包過重，運動前充分熱身肩關(guān)節(jié)周圍肌群。