產(chǎn)后沒來月經(jīng)是有可能懷孕的,即使月經(jīng)尚未恢復(fù),卵巢也可能在分娩后恢復(fù)排卵,導(dǎo)致意外妊娠。
產(chǎn)后女性月經(jīng)恢復(fù)的時間個體差異很大,通常與是否進行母乳喂養(yǎng)密切相關(guān)。進行純母乳喂養(yǎng)的女性,由于體內(nèi)催乳素水平較高,會抑制排卵和月經(jīng)來潮,月經(jīng)恢復(fù)的時間往往較晚,可能在產(chǎn)后半年甚至更長時間。但需要明確的是,排卵的恢復(fù)通常早于月經(jīng)來潮,這意味著在第一次月經(jīng)來臨之前,就可能已經(jīng)發(fā)生了排卵。如果在此期間沒有采取任何避孕措施進行性生活,就有受孕的可能。這種“暗胎”或“暗懷”的情況在臨床上并不少見。
產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)延遲也可能與其他因素有關(guān),例如產(chǎn)后內(nèi)分泌系統(tǒng)需要時間重新建立平衡,或者存在某些病理情況。產(chǎn)后高水平的催乳素如果持續(xù)存在,可能引起閉經(jīng),但這并不絕對等同于不排卵。極少數(shù)情況下,產(chǎn)后垂體功能異?;虼嬖谄渌麐D科內(nèi)分泌疾病,也可能導(dǎo)致長期閉經(jīng),但這些情況下仍然存在偶然排卵并受孕的概率。將產(chǎn)后月經(jīng)未恢復(fù)視為絕對安全期是一種誤解。
產(chǎn)后恢復(fù)性生活時,無論月經(jīng)是否恢復(fù),都應(yīng)采取可靠的避孕措施,以預(yù)防意外妊娠。意外妊娠對產(chǎn)后尚未完全復(fù)原的身體是較大的負(fù)擔(dān),可能影響哺乳和母嬰健康。建議在產(chǎn)后42天復(fù)查時,與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身哺乳情況、身體恢復(fù)狀況以及未來生育計劃,選擇適合的避孕方式,如避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器或僅含孕激素的避孕藥等。同時,關(guān)注身體變化,若出現(xiàn)疑似早孕的反應(yīng),應(yīng)及時進行檢測或就醫(yī)咨詢。