產(chǎn)后沒來月經(jīng)仍可能懷孕。產(chǎn)后排卵可能先于月經(jīng)恢復(fù)，哺乳期雖可能抑制排卵但并非絕對(duì)避孕方式。

哺乳期閉經(jīng)現(xiàn)象常見于產(chǎn)后女性，尤其是純母乳喂養(yǎng)者。嬰兒頻繁吸吮會(huì)刺激催乳素分泌，抑制促性腺激素釋放，從而延緩卵巢功能恢復(fù)。但個(gè)體差異較大，部分女性在產(chǎn)后6-8周即可恢復(fù)排卵。哺乳期避孕效果與喂養(yǎng)頻率直接相關(guān)，若每日哺乳少于8次或添加輔食，避孕失敗概率顯著上升。產(chǎn)后首次排卵通常無征兆，可能發(fā)生在月經(jīng)復(fù)潮前2周。

非哺乳產(chǎn)婦卵巢功能恢復(fù)更快，約40%在產(chǎn)后6周恢復(fù)排卵。剖宮產(chǎn)與順產(chǎn)對(duì)排卵恢復(fù)時(shí)間影響無顯著差異。存在產(chǎn)后未轉(zhuǎn)經(jīng)即受孕的案例，多見于哺乳間隔延長(zhǎng)或夜間停止哺乳的情況。產(chǎn)后子宮環(huán)境在6-8周基本復(fù)原，具備再次妊娠的生理?xiàng)l件。使用基礎(chǔ)體溫法監(jiān)測(cè)排卵可靠性較低，因哺乳會(huì)影響體溫波動(dòng)規(guī)律。

建議產(chǎn)后性生活采取屏障避孕或孕激素避孕措施。哺乳期可選擇含單純?cè)屑に氐谋茉兴帲缱笕仓Z孕酮片。宮內(nèi)節(jié)育器需在產(chǎn)后42天子宮復(fù)舊后放置。避孕套使用需配合潤(rùn)滑劑降低產(chǎn)后陰道干澀的不適。若超過1年未恢復(fù)月經(jīng)需排查妊娠及席漢綜合征可能。產(chǎn)后避孕應(yīng)持續(xù)至計(jì)劃再次妊娠前，避免意外懷孕對(duì)母體健康的影響。