后背突然疼可能與肌肉勞損、不良姿勢(shì)、急性損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、體外沖擊波碎石、抗病毒治療等方式緩解。
一、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)、進(jìn)行重體力勞動(dòng)或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后,背部肌肉可能因過(guò)度使用而產(chǎn)生乳酸堆積或微小撕裂,導(dǎo)致突發(fā)性疼痛。這種疼痛通常為酸脹感,活動(dòng)時(shí)加重,休息后可緩解。治療措施以日常護(hù)理為主,包括立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)、充分休息、對(duì)疼痛部位進(jìn)行熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)、適當(dāng)進(jìn)行拉伸放松肌肉。無(wú)須特殊藥物治療,多數(shù)情況下癥狀可自行好轉(zhuǎn)。
二、不良姿勢(shì)
長(zhǎng)期伏案工作、使用電子設(shè)備時(shí)姿勢(shì)不當(dāng),或睡眠時(shí)床墊過(guò)軟過(guò)硬,可能導(dǎo)致脊柱兩側(cè)肌肉受力不均,引發(fā)背部肌筋膜炎,從而出現(xiàn)突發(fā)性疼痛。疼痛可能呈彌漫性,伴有局部僵硬感。改善措施包括糾正不良坐姿和站姿、選擇支撐性良好的床墊和枕頭、定時(shí)起身活動(dòng)、進(jìn)行核心肌群鍛煉以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣,疼痛通常能得到有效控制。
三、急性損傷
背部突然受到外力撞擊、扭傷或進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),可能導(dǎo)致肌肉、韌帶拉傷,甚至椎體小關(guān)節(jié)紊亂,引起劇烈的銳痛。疼痛通常局限在受傷部位,活動(dòng)嚴(yán)重受限。治療上需立即制動(dòng)休息,在損傷初期進(jìn)行冷敷以減少腫脹和出血,后期可轉(zhuǎn)為熱敷。疼痛嚴(yán)重時(shí),可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊,以消炎鎮(zhèn)痛。若懷疑有關(guān)節(jié)錯(cuò)位或骨折,需及時(shí)就醫(yī)。
四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石急性發(fā)作時(shí),結(jié)石移動(dòng)可能刺激或阻塞尿路,引發(fā)腎絞痛,疼痛可放射至腰背部,表現(xiàn)為突發(fā)性、難以忍受的劇痛,常伴有惡心、嘔吐、血尿等癥狀。這與結(jié)石在泌尿管道內(nèi)移動(dòng)劃傷黏膜或引起梗阻有關(guān)。治療需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)石大小和位置,建議使用解痙鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸消旋山莨菪堿注射液、雙氯芬酸鈉栓,或采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)方式。
五、帶狀皰疹
由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,病毒侵犯背部的神經(jīng)節(jié)和皮膚,可在身體單側(cè)出現(xiàn)沿神經(jīng)走向分布的簇集性水皰,并伴有劇烈的針刺樣、燒灼樣疼痛。疼痛常先于皮疹出現(xiàn),容易被誤認(rèn)為是單純的背痛。治療關(guān)鍵在于早期、足量使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋片或泛昔洛韋膠囊,以抑制病毒復(fù)制。同時(shí)可配合使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物緩解神經(jīng)痛,以及外用阿昔洛韋乳膏。
出現(xiàn)后背突然疼時(shí),首先應(yīng)停止當(dāng)前活動(dòng),嘗試休息觀察。若疼痛在休息后無(wú)緩解、持續(xù)加重、呈撕裂樣或刀割樣、伴有發(fā)熱、胸悶、腹痛、下肢麻木無(wú)力、大小便異常等其他癥狀,必須立即就醫(yī),以排除心梗、主動(dòng)脈夾層、脊柱壓縮性骨折、腫瘤等嚴(yán)重疾病的可能。日常生活中,注意保持正確的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或負(fù)重,加強(qiáng)腰背肌和核心肌群的鍛煉,如游泳、平板支撐等,選擇硬度適中的床墊,均有助于預(yù)防背部疼痛的發(fā)生。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證鈣和維生素D的攝入,維護(hù)骨骼健康。