經(jīng)常后背疼可能與肌肉勞損、不良姿勢(shì)、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病反射痛、心理因素等原因有關(guān)，可通過熱敷理療、調(diào)整體態(tài)、藥物治療、病因排查、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長期搬運(yùn)重物或重復(fù)彎腰動(dòng)作可能導(dǎo)致豎脊肌、斜方肌等背部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議避免提重物，使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，每日用40℃熱毛巾敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
2、不良姿勢(shì)
持續(xù)低頭玩手機(jī)或伏案工作會(huì)使頸椎前傾，胸椎后凸加重，導(dǎo)致頸肩背肌群持續(xù)緊張。典型癥狀為肩胛骨內(nèi)側(cè)緣鈍痛，晨起時(shí)明顯。應(yīng)保持電腦屏幕與視線平齊，每30分鐘做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用頸托輔助矯正。
3、脊柱退行性變
腰椎間盤突出或胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能刺激神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。常伴下肢麻木或肋間放射痛，咳嗽時(shí)癥狀加劇。確診需做MRI檢查，急性期可服用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
4、內(nèi)臟疾病反射痛
膽囊炎疼痛可向右肩胛區(qū)放射，胰腺炎多向左背部放射，心絞痛可能表現(xiàn)為胸椎中段壓迫感。這類疼痛與體位無關(guān)且持續(xù)存在，需完善超聲、心電圖等檢查。如確診膽結(jié)石可口服熊去氧膽酸片，心絞痛需備用硝酸甘油片。
5、心理因素
焦慮抑郁患者常出現(xiàn)軀體化癥狀，表現(xiàn)為背部游走性刺痛或緊束感，情緒波動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^漢密爾頓焦慮量表評(píng)估，建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，配合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包，睡眠選擇硬度適中的床墊。每周進(jìn)行2次游泳或瑜伽鍛煉增強(qiáng)核心肌群，飲食多補(bǔ)充富含維生素D的魚類和乳制品。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、夜間痛醒等癥狀，需及時(shí)至骨科或疼痛科就診排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病因。