一個(gè)月寶寶頭頂有黃痂可能是脂溢性皮炎的表現(xiàn)。脂溢性皮炎在嬰兒中較為常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)黃色油膩性鱗屑或痂皮，通常不伴有明顯瘙癢或不適。這種情況可能與母體激素殘留、皮脂腺分泌旺盛或馬拉色菌定植等因素有關(guān)。家長(zhǎng)可通過(guò)溫和清潔護(hù)理改善癥狀，若伴隨紅腫、滲液或擴(kuò)散需及時(shí)就醫(yī)。
嬰兒脂溢性皮炎多發(fā)生在出生后2-10周，常見(jiàn)于頭頂、眉弓等皮脂腺豐富區(qū)域。黃痂形成是由于皮脂分泌過(guò)多與脫落表皮細(xì)胞混合所致，通常呈現(xiàn)淡黃色或黃褐色，質(zhì)地油膩，容易剝落但可能反復(fù)出現(xiàn)。日常護(hù)理時(shí)應(yīng)使用嬰兒專用洗發(fā)露，輕柔按摩后用軟毛刷清理，避免強(qiáng)行撕扯造成皮膚損傷。哺乳期母親需注意減少高脂飲食攝入，保持嬰兒頭部干爽透氣。
當(dāng)黃痂面積持續(xù)擴(kuò)大、基底皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)，可能繼發(fā)細(xì)菌感染。這種情況需兒科醫(yī)生評(píng)估后使用抗真菌洗劑或弱效激素藥膏，如2%酮康唑洗劑或1%氫化可的松乳膏。極少數(shù)頑固病例需排除特應(yīng)性皮炎、銀屑病等皮膚病，必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚活檢。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察是否伴隨耳后皺褶處紅斑、軀干皮疹等全身性表現(xiàn)。
保持嬰兒頭皮清潔是預(yù)防黃痂加重的關(guān)鍵措施。建議每周用溫水清洗2-3次，水溫控制在37-38℃，清洗前可先用嬰兒油軟化痂皮。選擇純棉透氣材質(zhì)的帽子，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗刺激。哺乳媽媽可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素，避免使用成人洗發(fā)產(chǎn)品接觸嬰兒頭皮。多數(shù)情況下脂溢性皮炎會(huì)在3-6月齡自行消退，若持續(xù)不愈或反復(fù)發(fā)作應(yīng)咨詢皮膚科醫(yī)生。