胸痛可能是冠心病的表現(xiàn),但并非所有胸痛都由冠心病引起。胸痛的原因主要有心絞痛、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、焦慮癥等。
心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的表現(xiàn),疼痛多位于胸骨后或心前區(qū),呈壓迫感或緊縮感,常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油可緩解。胃食管反流引起的胸痛多伴有燒心感,平臥時(shí)加重,服用抑酸藥物可改善。肋間神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇,局部熱敷有助于緩解。胸膜炎導(dǎo)致的胸痛與呼吸相關(guān),深呼吸時(shí)疼痛明顯,可能伴有發(fā)熱或咳嗽。焦慮癥引發(fā)的胸痛多為游走性刺痛,常伴隨心悸、出汗等癥狀,心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練可減輕癥狀。
出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及誘因。飲食上減少高脂、高鹽食物攝入,戒煙限酒,控制體重。若胸痛頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或伴隨冷汗、惡心等癥狀,須立即就醫(yī)排查心血管疾病。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,但避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物。