T波高尖通常提示心肌復(fù)極異常，可能與高鉀血癥、心肌缺血、早期復(fù)極綜合征等因素有關(guān)。需結(jié)合心電圖其他特征及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
T波高尖最常見于高鉀血癥，血鉀濃度升高會(huì)改變心肌細(xì)胞膜電位，導(dǎo)致T波基底變窄、振幅增高，可能伴隨PR間期延長或QRS波增寬。輕度高鉀血癥可通過限制高鉀食物攝入、靜脈注射葡萄糖酸鈣等措施糾正，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。
急性心肌缺血也可能出現(xiàn)T波高尖，常見于超急性期心肌梗死，此時(shí)T波呈帳篷狀對(duì)稱性增高，多伴隨胸痛、ST段抬高。需立即進(jìn)行冠脈造影評(píng)估血管情況，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。早期復(fù)極綜合征屬于良性心電圖變異，表現(xiàn)為J點(diǎn)抬高伴T波高聳，多見于年輕人群，通常無須特殊處理但需與病理性改變鑒別。
發(fā)現(xiàn)T波高尖應(yīng)完善電解質(zhì)檢查排除高鉀血癥，同時(shí)評(píng)估有無胸痛等心肌缺血癥狀。日常需避免過量攝入香蕉、橙子等高鉀食物，高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓。若伴隨心悸、暈厥等癥狀需及時(shí)心內(nèi)科就診，必要時(shí)行動(dòng)態(tài)心電圖或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)進(jìn)一步明確病因。長期吸煙、糖尿病患者更需警惕潛在心血管病變，建議每年進(jìn)行心電圖篩查。