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耳朵內(nèi)一陣一陣的刺痛

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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耳朵內(nèi)一陣一陣的刺痛可能與外耳道炎、中耳炎、神經(jīng)性疼痛、耳部外傷或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理加重癥狀。

1、外耳道炎

外耳道炎常因挖耳損傷或進(jìn)水感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感及陣發(fā)性刺痛,可能伴隨黃色分泌物。需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素治療,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。日常保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道。

2、中耳炎

急性中耳炎多繼發(fā)于感冒,鼓膜充血可引發(fā)抽痛感,可能伴隨聽力下降或耳鳴。需通過(guò)耳鏡檢查確診,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出,必要時(shí)行鼓膜穿刺術(shù)。家長(zhǎng)需注意兒童發(fā)病時(shí)避免平躺喂奶,減少鼻咽部分泌物反流。

3、神經(jīng)性疼痛

耳大神經(jīng)或三叉神經(jīng)受刺激時(shí)可能出現(xiàn)閃電樣刺痛,常見于熬夜、壓力大或帶狀皰疹病毒感染初期。可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合局部熱敷緩解。若伴隨皰疹需聯(lián)合阿昔洛韋乳膏抗病毒治療。

4、耳部外傷

耳道異物或氣壓傷可能導(dǎo)致黏膜破損引發(fā)刺痛,如掏耳過(guò)深、潛水后氣壓變化等。需通過(guò)耳鏡取出異物,破損處可用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,避免游泳直至傷口愈合。乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖平衡耳壓。

5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)位置異常可能放射至耳部產(chǎn)生間歇性刺痛,常伴隨張口彈響或咀嚼疼痛??赏ㄟ^(guò)咬合板矯正、超短波理療改善,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。日常避免硬食及單側(cè)咀嚼,夜間佩戴頜墊減少磨牙刺激。

出現(xiàn)耳痛期間應(yīng)避免用力擤鼻、戴入耳式耳機(jī)等行為,飲食宜清淡減少辛辣刺激。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或伴隨發(fā)熱、眩暈等癥狀,需立即就診耳鼻喉科排查化膿性中耳炎、膽脂瘤等嚴(yán)重病變。睡眠時(shí)患側(cè)朝上可減輕壓力,冷敷有助于緩解急性炎癥期的腫脹疼痛。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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