近視眼的風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥主要包括視力持續(xù)下降、眼底病變、斜視、青光眼以及視網(wǎng)膜脫離等問(wèn)題。近視眼是一種屈光不正狀態(tài)，主要特征是看近處物體清晰而看遠(yuǎn)處物體模糊。

一、視力持續(xù)下降

近視眼患者眼軸長(zhǎng)度異常增長(zhǎng)或屈光力過(guò)強(qiáng)，導(dǎo)致平行光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜前方。未經(jīng)矯正的近視可能加速視力惡化，尤其在高強(qiáng)度用眼環(huán)境下。日常需定期進(jìn)行視力檢查，佩戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。高度近視患者應(yīng)每年接受眼科全面評(píng)估，監(jiān)測(cè)眼軸變化。

二、眼底病變

高度近視易并發(fā)黃斑變性、豹紋狀眼底等病變，與眼球后極部結(jié)構(gòu)拉伸變薄有關(guān)。患者可能出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀?？赏ㄟ^(guò)光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)眼底狀況，必要時(shí)進(jìn)行抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射治療。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部外傷，補(bǔ)充富含葉黃素的食物如深綠色蔬菜。

三、斜視

近視人群因調(diào)節(jié)與集合功能失衡，易發(fā)生間歇性外斜視。表現(xiàn)為注意力不集中時(shí)眼位偏斜，可能伴隨復(fù)視。需通過(guò)眼位檢查、雙眼視功能評(píng)估確診。治療包括視覺(jué)訓(xùn)練、三棱鏡矯正，嚴(yán)重者需行眼外肌手術(shù)。兒童患者應(yīng)及早干預(yù)，避免發(fā)展為恒定性斜視。

四、青光眼

近視眼患者前房角結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致房水排出受阻，眼壓升高風(fēng)險(xiǎn)增加。開(kāi)角型青光眼早期可無(wú)自覺(jué)癥狀，后期出現(xiàn)視野缺損。需定期測(cè)量眼壓和眼底檢查，使用前列腺素衍生物滴眼液如拉坦前列素滴眼液控制眼壓。高度近視合并青光眼患者需終身隨訪(fǎng)。

五、視網(wǎng)膜脫離

眼軸延長(zhǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜周邊部出現(xiàn)格子樣變性或裂孔，液化物進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔引發(fā)脫離。前期可能出現(xiàn)飛蚊癥增多、閃光感等前兆。需通過(guò)散瞳眼底檢查確診，急診行鞏膜環(huán)扎術(shù)或玻璃體切割術(shù)。術(shù)后需保持特定體位，避免頭部劇烈晃動(dòng)。

建立科學(xué)的用眼習(xí)慣對(duì)控制近視發(fā)展至關(guān)重要，包括保持30厘米以上閱讀距離、每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物。增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，每日保證2小時(shí)以上自然光暴露有助于延緩近視進(jìn)展。飲食方面注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入維生素A、D及鈣質(zhì)。定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)驗(yàn)光，及時(shí)調(diào)整矯正方案，避免過(guò)度依賴(lài)電子產(chǎn)品。高度近視患者應(yīng)建立個(gè)人眼健康檔案，終身定期隨訪(fǎng)。