激光近視眼手術(shù)可能存在后遺癥,但多數(shù)較輕微且可控。常見后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、屈光回退等。
干眼癥是術(shù)后較常見的短期反應(yīng),因手術(shù)暫時(shí)影響角膜神經(jīng)導(dǎo)致淚液分泌減少,表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感,多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。眩光與夜間視力下降多與瞳孔大小或角膜愈合形態(tài)有關(guān),暗環(huán)境下可能出現(xiàn)光暈現(xiàn)象,通常術(shù)后1年明顯改善。角膜混濁屬于較罕見的并發(fā)癥,與個(gè)體愈合反應(yīng)相關(guān),表現(xiàn)為視力模糊,需通過藥物或二次手術(shù)干預(yù)。屈光回退多因角膜重塑不足或過度用眼導(dǎo)致,需根據(jù)情況選擇二次矯正或佩戴眼鏡。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)角膜擴(kuò)張、感染性角膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,前者與術(shù)前篩查不充分或角膜結(jié)構(gòu)異常有關(guān),后者多因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)。這些情況需立即就醫(yī)處理,必要時(shí)進(jìn)行角膜移植等治療。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗生素滴眼液,避免揉眼及游泳等可能污染眼睛的活動,定期復(fù)查角膜愈合情況。建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)減少電子屏幕使用時(shí)間,保持環(huán)境濕度,外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降或分泌物增多等異常癥狀,應(yīng)立即就診。長期保持良好用眼習(xí)慣有助于維持手術(shù)效果,避免過度疲勞用眼。