緩慢性心律失常是指心率低于60次/分的異常心律,主要包括竇性心動過緩、房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征等類型。
緩慢性心律失常的發(fā)生與心臟電信號傳導系統(tǒng)異常有關。竇房結功能減退可能導致竇性心動過緩,表現(xiàn)為心率持續(xù)低于60次/分但節(jié)律規(guī)整。房室傳導阻滯分為三度,一度阻滯僅有PR間期延長,二度阻滯出現(xiàn)部分心房激動不能下傳,三度阻滯時心房與心室活動完全分離。病態(tài)竇房結綜合征的特征是竇房結起搏功能異常,常伴隨竇性停搏或竇房傳導阻滯。
部分患者可能無明顯癥狀,常見表現(xiàn)包括乏力、頭暈、黑朦甚至暈厥。嚴重心動過緩可導致心輸出量不足,引發(fā)心絞痛或心力衰竭加重。心電圖檢查是診斷核心,動態(tài)心電圖有助于捕捉陣發(fā)性心律失常。治療需評估病因,甲狀腺功能減退、藥物因素等可逆性原因需優(yōu)先糾正。
緩慢性心律失?;颊邞苊鈩×疫\動,定期監(jiān)測心率變化。保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入。遵醫(yī)囑調整可能影響心率的藥物,如β受體阻滯劑。出現(xiàn)暈厥或意識喪失需立即就醫(yī)。植入永久起搏器是癥狀性心動過緩的標準治療,術后需避免強磁場環(huán)境并定期隨訪程控。