緩慢性心律失常可能由竇房結(jié)功能異常、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌缺血、藥物影響、電解質(zhì)紊亂等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、乏力、頭暈等癥狀。
1、竇房結(jié)功能異常
竇房結(jié)功能異常是緩慢性心律失常的常見(jiàn)原因，可能與年齡增長(zhǎng)、心肌退行性變有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心率低于60次/分、活動(dòng)后心率無(wú)法正常提升等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇，嚴(yán)重者可考慮安裝心臟起搏器。
2、房室傳導(dǎo)阻滯
房室傳導(dǎo)阻滯分為一度、二度和三度，阻滯程度越重心率越慢。常見(jiàn)于心肌炎、冠心病患者，心電圖可見(jiàn)PR間期延長(zhǎng)或QRS波群脫落。一度阻滯通常無(wú)須治療，高度阻滯需藥物或起搏器干預(yù)。
3、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致竇房結(jié)或傳導(dǎo)系統(tǒng)缺血，引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在胸痛、運(yùn)動(dòng)耐量下降等表現(xiàn)。改善心肌供血是關(guān)鍵，可使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
4、藥物影響
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物過(guò)量可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)進(jìn)行性心率下降，及時(shí)調(diào)整用藥劑量或停藥后多可緩解。
5、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重高鉀血癥可使心肌細(xì)胞靜息電位升高，抑制竇房結(jié)自律性。血鉀超過(guò)5.5mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)心率減慢伴T(mén)波高尖，需緊急使用葡萄糖酸鈣注射液等藥物拮抗。
緩慢性心律失?；颊邞?yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，限制濃茶咖啡攝入。日常監(jiān)測(cè)脈搏變化，若出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上適當(dāng)增加含鎂食物如堅(jiān)果、綠葉蔬菜，有助于維持心臟電生理穩(wěn)定。避免擅自服用影響心率的藥物，所有治療均需在心血管專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。