巨塊型肝癌的治療方式主要有手術(shù)切除、肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向藥物治療、免疫治療和放射治療。巨塊型肝癌通常由慢性肝病、病毒感染、長(zhǎng)期酗酒等因素引起，表現(xiàn)為腹痛、消瘦、黃疸等癥狀。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是巨塊型肝癌的首選治療方法，適用于腫瘤局限在肝臟某一葉且未侵犯主要血管的患者。術(shù)前需評(píng)估肝功能儲(chǔ)備，確保剩余肝臟能維持正常生理功能。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。
2、肝動(dòng)脈化療栓塞
肝動(dòng)脈化療栓塞通過(guò)阻斷腫瘤血供并局部灌注化療藥物控制腫瘤生長(zhǎng)。該方法適用于無(wú)法手術(shù)切除或多發(fā)病灶的患者，需重復(fù)進(jìn)行3-6次。治療后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。
3、靶向藥物治療
靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可抑制腫瘤血管生成和細(xì)胞增殖。適用于晚期肝癌患者，需持續(xù)用藥直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受毒性。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括手足綜合征、高血壓和腹瀉。
4、免疫治療
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定的患者，需每3周靜脈輸注一次?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
5、放射治療
立體定向放射治療可精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞，適用于門(mén)靜脈癌栓或骨轉(zhuǎn)移患者。通常分3-5次完成，治療期間可能出現(xiàn)放射性肝損傷。需聯(lián)合護(hù)肝藥物減輕副作用。
巨塊型肝癌患者治療后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，建議每3個(gè)月進(jìn)行腹部超聲或CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。飲食上選擇高蛋白、高維生素食物，避免腌制、霉變食品。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持充足睡眠。嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物。出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。