巨塊型肝癌經肝動脈化療栓塞術后存在轉移的概率,腫瘤是否轉移與術后腫瘤控制效果、患者自身狀況等多種因素有關。
肝動脈化療栓塞術是一種針對肝癌的常用介入治療方法,通過向腫瘤供血動脈內注入化療藥物和栓塞劑,以達到殺死腫瘤細胞和阻斷其血供的目的。對于巨塊型肝癌,該手術可以有效控制腫瘤的局部生長,縮小腫瘤體積,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。在腫瘤得到良好控制、病灶內活性細胞被大量消滅的情況下,腫瘤發(fā)生遠處轉移的概率會顯著降低。術后規(guī)律的復查隨訪,如通過甲胎蛋白、肝臟增強磁共振或CT等檢查監(jiān)測病情,是評估腫瘤是否復發(fā)或轉移的關鍵?;颊弑3至己玫纳眢w狀態(tài),積極配合醫(yī)生進行后續(xù)的輔助治療或靶向、免疫治療,也有助于降低轉移風險。
盡管肝動脈化療栓塞術能有效治療原發(fā)灶,但肝癌本身具有高侵襲性和轉移傾向,尤其是巨塊型肝癌體積大,可能更早出現(xiàn)微轉移灶。這些在術前就已存在但影像學無法發(fā)現(xiàn)的微小癌細胞巢,可能在術后成為復發(fā)轉移的根源。如果術后腫瘤對治療不敏感,仍有活性殘留,或者患者存在肝硬化背景、病毒性肝炎活動等高風險因素,腫瘤細胞仍可能通過血液、淋巴等途徑轉移至肝臟其他部位、肺部、骨骼或腎上腺等器官。術后腫瘤標志物持續(xù)不降或反而升高,影像學檢查發(fā)現(xiàn)新的病灶,往往提示轉移可能。
患者在接受肝動脈化療栓塞術后,應嚴格遵循醫(yī)囑定期復查,這是早期發(fā)現(xiàn)轉移跡象最重要的一環(huán)。同時,保持健康的生活方式,包括均衡營養(yǎng)、適度活動、充足休息、戒除煙酒,并管理好原有的肝臟基礎疾病如乙肝、丙肝或肝硬化,對于改善整體預后、降低轉移風險具有積極意義。若出現(xiàn)不明原因的疼痛、消瘦、乏力或黃疸加深等新癥狀,應及時就醫(yī)檢查。