嬰兒尿道感染可能由尿路結(jié)構(gòu)異常、尿布更換不及時、免疫力低下、細菌感染、尿液反流等原因引起，可通過多飲水、保持清潔、抗生素治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、尿路結(jié)構(gòu)異常
部分嬰兒存在先天性尿路畸形如輸尿管狹窄或膀胱輸尿管反流，可能導致尿液滯留或逆流，增加細菌滋生概率。通常伴隨排尿困難、尿液渾濁等癥狀。需通過超聲或造影檢查確診，輕度病例可通過預(yù)防性抗生素如頭孢克洛干混懸劑控制感染，嚴重者需手術(shù)矯正。家長需注意觀察排尿頻率及尿液性狀變化。
2、尿布更換不及時
排泄物長時間接觸會陰部可能使大腸桿菌等細菌經(jīng)尿道口上行感染。建議家長每2-3小時更換尿布，排便后立即清潔，使用溫水沖洗并保持干燥。女嬰應(yīng)從前向后擦拭，男嬰需清潔包皮褶皺。反復(fù)感染時可遵醫(yī)囑使用呋喃妥因腸溶片等藥物預(yù)防。
3、免疫力低下
早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染?？赡馨殡S發(fā)熱、拒奶等癥狀。除抗感染治療外，應(yīng)保證母乳喂養(yǎng)或配方奶攝入量，補充維生素D滴劑。嚴重免疫缺陷需排查遺傳代謝疾病，必要時使用免疫球蛋白注射液。
4、細菌感染
大腸桿菌占致病菌的多數(shù)，其次為肺炎克雷伯菌等。典型癥狀包括排尿哭鬧、尿液異味及血尿。確診需尿培養(yǎng)檢查，經(jīng)驗性治療常用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，藥敏結(jié)果后調(diào)整用藥。發(fā)熱超過38.5℃需配合布洛芬混懸滴劑退熱，避免出現(xiàn)膿毒血癥。
5、尿液反流
膀胱輸尿管連接處發(fā)育異常導致尿液向腎臟反流，可能引發(fā)腎盂腎炎。需進行排尿性膀胱尿道造影分級，Ⅰ-Ⅱ級可口服復(fù)方磺胺甲噁唑混懸液保守治療，Ⅲ級以上需輸尿管再植術(shù)。術(shù)后應(yīng)定期尿常規(guī)監(jiān)測，預(yù)防瘢痕腎形成。
家長應(yīng)每日用溫水清洗嬰兒會陰部，選擇透氣棉質(zhì)尿布。哺乳期母親需飲食清淡，避免辛辣刺激。出現(xiàn)發(fā)熱、尿液異常或喂養(yǎng)困難時立即就醫(yī)，治療期間嚴格按療程用藥，避免擅自停藥導致耐藥性。痊愈后建議每3個月復(fù)查尿常規(guī)，持續(xù)觀察1年無復(fù)發(fā)可視為臨床治愈。