經(jīng)常尿道感染可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、糖尿病等因素有關(guān)，可通過增加飲水量、改善衛(wèi)生習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)矯正、控制血糖等方式干預(yù)。
1、飲水不足
每日飲水量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，排尿頻率降低，細(xì)菌在尿道停留時(shí)間延長(zhǎng)。建議每日飲用2000毫升以上溫水，均勻分配在白天時(shí)段，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。排尿有助于沖刷尿道細(xì)菌，減少感染概率。
2、衛(wèi)生習(xí)慣不良
如廁后從后向前擦拭、性生活后未及時(shí)清潔、穿著透氣性差的內(nèi)褲等行為易將腸道細(xì)菌帶入尿道。女性應(yīng)從前向后擦拭，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，性活動(dòng)后及時(shí)排尿清洗。這些措施可降低細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)。
3、尿路結(jié)構(gòu)異常
膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等解剖異常會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，可能與反復(fù)感染有關(guān)。通過尿路造影或超聲檢查可確診，輕度反流可使用鹽酸左氧氟沙星片控制感染，嚴(yán)重者需行輸尿管再植術(shù)等矯正手術(shù)。
4、免疫力低下
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病等疾病會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損，無法有效清除尿道細(xì)菌。除治療原發(fā)病外，可遵醫(yī)囑使用匹多莫德分散片調(diào)節(jié)免疫，配合復(fù)方石韋膠囊輔助抗感染，同時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
5、糖尿病控制不佳
血糖升高會(huì)增加尿液中葡萄糖含量，成為細(xì)菌培養(yǎng)基?；颊咝璞O(jiān)測(cè)血糖，使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖水平，合并感染時(shí)可聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑。血糖穩(wěn)定后尿道感染頻率通常顯著降低。
預(yù)防反復(fù)尿道感染需保持每日充足飲水，養(yǎng)成正確清潔習(xí)慣，避免過度勞累。女性月經(jīng)期需勤換衛(wèi)生巾，絕經(jīng)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)建議留取清潔中段尿送檢，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，避免自行濫用藥物。糖尿病患者需定期復(fù)查尿常規(guī)，早期發(fā)現(xiàn)無癥狀菌尿。存在尿路畸形者應(yīng)定期隨訪泌尿外科評(píng)估手術(shù)指征。