輕微胃出血可通過一般治療、藥物治療、內鏡下治療等方式進行干預。
一、一般治療
一般治療是基礎干預措施,適用于出血量少且生命體征平穩(wěn)的情況?;颊咝枰⒓唇常詼p少食物對胃黏膜的進一步刺激,必要時可通過靜脈輸液補充營養(yǎng)和維持水電解質平衡。同時應臥床休息,避免劇烈活動,密切監(jiān)測血壓、心率等指標。若因非甾體抗炎藥或抗凝藥物引起,需遵醫(yī)囑暫停用藥。此階段以觀察和基礎支持為主,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
二、藥物治療
藥物治療是控制出血的核心手段,常用藥物包括抑制胃酸分泌的藥物、胃黏膜保護劑等。奧美拉唑腸溶膠囊能有效抑制胃酸,促進潰瘍愈合;鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并在黏膜表面形成保護膜;硫糖鋁口服混懸液能黏附于潰瘍面隔離刺激。若存在幽門螺桿菌感染,常聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進行根除治療。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調整劑量。
三、內鏡下治療
對于活動性出血或可見血管殘端的患者,內鏡下治療是重要方法。醫(yī)生通過胃鏡直視病灶,可采用鈦夾封閉出血點、電凝或氬離子凝固術直接凝固血管,或向出血周圍注射腎上腺素鹽水收縮血管。這種方法能精準止血,避免開腹手術,恢復較快。治療后需短期禁食并繼續(xù)使用抑酸藥物,定期復查胃鏡評估愈合情況。
四、介入治療
若內鏡治療無效或出血部位特殊,可考慮介入治療。通過血管造影定位胃部供血動脈,注入明膠海綿等栓塞材料堵塞出血血管,或經導管灌注血管加壓素收縮血管。此法適用于高齡、手術風險高的患者,但可能存在栓塞后組織缺血等并發(fā)癥,需由經驗豐富的團隊操作。
五、手術治療
手術治療僅用于保守治療無效或出血迅猛的極端情況。手術方式包括胃大部切除術、出血點縫扎術等,旨在直接切除病灶或結扎血管。因創(chuàng)傷較大且可能影響消化功能,需嚴格評估手術指征,術后需長期隨訪營養(yǎng)狀況。
治療期間患者應保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮加重病情?;謴推陲嬍承鑿牧髻|逐步過渡至軟食,選擇米湯、蒸蛋等溫和食物,避免辛辣、過硬及過燙食物。戒煙戒酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。愈后需定期復查胃鏡,注意觀察大便顏色變化,若再次出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。長期管理需針對原發(fā)病因調整生活方式,如規(guī)律作息、合理用藥等。