胃出血可通過禁食、藥物治療、內鏡治療、介入治療、手術治療等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等原因引起。
1、禁食
胃出血急性期需嚴格禁食，避免食物刺激加重出血。出血停止后逐步過渡至流質飲食，如米湯、藕粉等無渣食物，隨后根據恢復情況調整為半流質飲食。禁食期間需通過靜脈輸液補充水分和營養(yǎng)，維持電解質平衡。
2、藥物治療
質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促進潰瘍面愈合。止血藥物如凝血酶凍干粉可直接作用于出血部位。對于食管胃底靜脈曲張出血，可選用生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽降低門靜脈壓力。用藥需在醫(yī)生指導下進行，避免自行調整劑量。
3、內鏡治療
胃鏡檢查明確出血部位后，可采用內鏡下止血治療。常用方法包括鈦夾止血術、局部注射腎上腺素鹽水、電凝止血等。對于食管胃底靜脈曲張出血，可行內鏡下套扎術或組織膠注射術。內鏡治療創(chuàng)傷小、恢復快，是首選止血方式之一。
4、介入治療
對于內鏡治療無效的動脈性出血，可采用血管介入栓塞術。通過股動脈穿刺插管至出血動脈分支，注入明膠海綿等栓塞材料阻斷血流。門靜脈高壓所致出血可行經頸靜脈肝內門體分流術降低門靜脈壓力。介入治療需在數(shù)字減影血管造影引導下完成。
5、手術治療
保守治療無效的持續(xù)性出血、穿孔或懷疑惡性腫瘤時需手術干預。常見術式包括胃大部切除術、出血點縫扎術、賁門周圍血管離斷術等。術后需密切監(jiān)測生命體征，預防感染和再出血。手術治療創(chuàng)傷較大，通常作為最后選擇。
胃出血患者恢復期應保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激、過熱過硬食物，戒煙戒酒。遵醫(yī)囑按時服藥，定期復查胃鏡。注意觀察大便顏色，出現(xiàn)黑便或嘔血及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張。適當進行散步等輕度活動，促進胃腸功能恢復。