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寶寶肝功能異常有哪些癥狀

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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寶寶肝功能異??赡艹霈F(xiàn)皮膚黃染、食欲減退、尿液顏色加深、腹部膨隆、精神萎靡等癥狀。肝功能異??赡芘c病毒感染、遺傳代謝性疾病、藥物損傷、膽道閉鎖、膽汁淤積等因素有關,通常表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、體重下降、嗜睡等癥狀。

1、皮膚黃染

皮膚黃染是肝功能異常最常見的癥狀之一,主要表現(xiàn)為皮膚和眼白部分發(fā)黃。這種情況通常與膽紅素代謝障礙有關,膽紅素在體內堆積導致黃疸。家長需注意觀察寶寶皮膚顏色的變化,特別是新生兒黃疸持續(xù)時間超過兩周時,應及時就醫(yī)檢查肝功能。醫(yī)生可能會建議進行血液檢測和超聲檢查,必要時使用茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片、復方甘草酸苷片等藥物干預。

2、食欲減退

肝功能異常可能導致寶寶出現(xiàn)食欲減退、拒食等情況。肝臟參與消化酶的合成和膽汁分泌,功能受損會影響胃腸消化吸收。家長需留意寶寶進食量和體重增長情況,若伴隨嘔吐或腹瀉應盡早就診。治療上可能涉及調整喂養(yǎng)方式,嚴重時需使用護肝藥物如葡醛內酯片、聯(lián)苯雙酯滴丸、肌苷口服溶液等,并排查是否存在肝炎病毒感染。

3、尿液顏色加深

尿液呈現(xiàn)深黃色或茶色改變是肝功能異常的典型表現(xiàn),這與尿膽紅素排泄增加有關。家長發(fā)現(xiàn)寶寶尿布染色異常時應提高警惕,特別是尿液顏色持續(xù)加深且伴隨皮膚黃染時。這種情況可能與嬰兒肝炎綜合征、膽道畸形等疾病相關,需通過尿常規(guī)、肝功能檢查和影像學明確診斷。醫(yī)生可能開具門冬氨酸鳥氨酸顆粒、雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等藥物治療。

4、腹部膨隆

腹部膨隆可能是肝臟腫大或腹水導致的體征,常見于肝功能嚴重受損的情況。家長可觀察寶寶腹部是否對稱膨隆、腹壁靜脈是否顯露,觸摸時注意肝臟位置和硬度。這類癥狀往往提示肝硬化、肝腫瘤等嚴重疾病,需立即就醫(yī)進行CT或MRI檢查。治療包括限制鈉鹽攝入,必要時使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,嚴重病例可能需要肝移植評估。

5、精神萎靡

肝功能異??赡軐е聦殞毘霈F(xiàn)精神萎靡、嗜睡或易激惹等神經系統(tǒng)癥狀。這是由于肝臟解毒功能下降,血氨等毒性物質積累影響腦功能所致。家長發(fā)現(xiàn)寶寶異常嗜睡或意識模糊時需緊急送醫(yī),這可能是肝性腦病的征兆。治療包括限制蛋白攝入,使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鉀鎂顆粒等降血氨藥物,嚴重時需進行血液凈化治療。

發(fā)現(xiàn)寶寶有肝功能異常癥狀時,家長應保持喂養(yǎng)衛(wèi)生,避免隨意使用藥物,定期監(jiān)測體溫和大小便情況。提倡母乳喂養(yǎng)但需母親避免高脂飲食,配方奶喂養(yǎng)可選擇低脂易消化類型。注意觀察寶寶精神狀態(tài)和活動量變化,記錄癥狀出現(xiàn)時間和進展情況,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細描述。避免讓寶寶接觸化學物品和霉變食物,按時接種肝炎疫苗,遵醫(yī)囑定期復查肝功能指標和肝臟超聲。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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