寶寶肝功能異常可能出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染、尿液顏色加深、腹脹、精神萎靡等癥狀。肝功能異??赡芘c病毒感染、遺傳代謝病、藥物損傷、膽道閉鎖、中毒等因素有關(guān)。
1、食欲減退
肝功能異常的寶寶常表現(xiàn)為拒食或食量明顯減少,可能與膽汁分泌不足影響消化有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察寶寶進(jìn)食后是否有嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀。若持續(xù)超過3天,建議就醫(yī)檢查血清轉(zhuǎn)氨酶水平。
2、皮膚黃染
鞏膜和皮膚出現(xiàn)檸檬黃至橘黃色改變是典型黃疸表現(xiàn),提示膽紅素代謝障礙。新生兒生理性黃疸多在2周內(nèi)消退,若持續(xù)加重或伴隨白陶土樣大便,需警惕膽道閉鎖可能。
3、尿液顏色加深
尿液呈濃茶色或醬油色時(shí),說明結(jié)合膽紅素通過腎臟排泄增多。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日尿量變化,避免與脫水癥狀混淆。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。
4、腹脹
肝臟腫大或腹水形成可導(dǎo)致腹部膨隆,觸診可能有肝區(qū)叩擊痛。建議家長(zhǎng)測(cè)量寶寶腹圍變化,避免穿著過緊衣物。合并臍靜脈突出時(shí)需考慮門靜脈高壓。
5、精神萎靡
血氨升高可能引發(fā)嗜睡、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝性腦病特征性撲翼樣震顫。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶異常安靜或睡眠時(shí)間延長(zhǎng)時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血氨濃度。
發(fā)現(xiàn)寶寶肝功能異常癥狀后,家長(zhǎng)應(yīng)保持喂養(yǎng)規(guī)律,選擇低脂易消化食物如米糊、蘋果泥等,避免高蛋白飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測(cè)體溫和大小便情況,記錄癥狀變化時(shí)間線。所有疑似肝功能異常的情況都需在兒科或兒童消化科專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肝功能檢測(cè)、腹部超聲等檢查,明確病因后可能需要使用護(hù)肝藥物如葡醛內(nèi)酯顆粒、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等,嚴(yán)禁自行用藥。疫苗接種需根據(jù)肝功能指標(biāo)調(diào)整接種計(jì)劃。