發(fā)高燒不退可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、中暑、藥物熱等因素有關。發(fā)高燒不退通常表現為體溫持續(xù)在39攝氏度以上且超過3天，可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。
1、感染性疾病
細菌或病毒感染是發(fā)高燒不退的常見原因。肺炎鏈球菌肺炎可導致持續(xù)高熱伴咳嗽胸痛，結核分枝桿菌感染可引起午后低熱轉為弛張熱。瘧原蟲感染會呈現間歇性高熱伴寒戰(zhàn)。治療需根據病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋顆粒等抗感染治療，嚴重者需住院靜脈用藥。
2、免疫系統(tǒng)疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可致長期發(fā)熱伴關節(jié)腫痛。成人Still病表現為弛張熱伴皮疹，類風濕因子可能陰性。需使用醋酸潑尼松片調節(jié)免疫，聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情活動。免疫缺陷患者可能出現反復難治性發(fā)熱，需完善淋巴細胞亞群檢測。
3、腫瘤性疾病
淋巴瘤患者常見Pel-Ebstein熱型，白血病可伴持續(xù)高熱及出血傾向。實體瘤壞死或轉移也可引起癌性發(fā)熱。需通過病理活檢確診，治療包括注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物，必要時聯(lián)合放療。腫瘤熱對常規(guī)退熱藥反應較差，需控制原發(fā)病。
4、中暑
熱射病導致體溫調節(jié)中樞功能障礙，核心體溫可超過40攝氏度。常見于高溫環(huán)境下劇烈運動者，伴意識障礙及多器官衰竭。需立即物理降溫，靜脈輸注冰鹽水，使用氯丙嗪注射液控制抽搐。延誤治療可能遺留神經系統(tǒng)后遺癥。
5、藥物熱
抗生素如注射用頭孢曲松鈉、抗癲癇藥卡馬西平片等可能誘發(fā)超敏反應。通常用藥后7-10天出現弛張熱，停藥后體溫可恢復正常。需詳細詢問用藥史，必要時進行藥物激發(fā)試驗。伴嗜酸性粒細胞增高時提示藥物過敏可能。
發(fā)高燒不退期間應保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米湯、藕粉等易消化食物。體溫超過38.5攝氏度時可使用退熱貼物理降溫，避免酒精擦浴刺激皮膚。注意監(jiān)測意識狀態(tài)和尿量變化，出現抽搐或譫妄需立即急診處理?；謴推谛璞ＷC充足睡眠，逐步增加活動量，定期復查血常規(guī)和炎癥指標。