膝蓋響咯吱聲可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、韌帶摩擦、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軌跡異常等原因引起，可通過(guò)熱敷、康復(fù)訓(xùn)練、藥物干預(yù)、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)矯正等方式治療。
1、關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氮?dú)庠诨顒?dòng)時(shí)形成微小氣泡破裂，發(fā)出清脆彈響，屬于生理現(xiàn)象。通常無(wú)疼痛或腫脹，無(wú)須特殊處理，適當(dāng)減少蹲起、爬樓梯等動(dòng)作可減少發(fā)生頻率。
2、韌帶摩擦
髂脛束或髕韌帶在屈伸膝時(shí)與骨突摩擦產(chǎn)生悶響，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)前未充分熱身人群?？赏ㄟ^(guò)拉伸股四頭肌、使用泡沫軸放松大腿外側(cè)肌肉緩解，若伴隨疼痛需排除韌帶損傷。
3、半月板損傷
半月板撕裂后碎片在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)卡壓會(huì)導(dǎo)致彈響并伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀，多由扭轉(zhuǎn)傷或退變引起。磁共振檢查可確診，輕度損傷可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
軟骨磨損后骨面直接摩擦產(chǎn)生粗糙響聲，晨起僵硬且活動(dòng)后加重。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，配合塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、髕骨軌跡異常
髕骨外移或高位髕骨導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)摩擦股骨滑車，發(fā)出持續(xù)碾軋音。可通過(guò)股內(nèi)側(cè)肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善，頑固性病例需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢(shì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，若響聲持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨紅腫熱痛，建議盡早就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行步態(tài)分析和影像學(xué)評(píng)估。