CA125升高可能與子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫等婦科疾病有關(guān),也可能是肝硬化、胰腺炎等非婦科疾病的表現(xiàn),少數(shù)情況下與卵巢癌等惡性腫瘤相關(guān)。
子宮內(nèi)膜異位癥患者常出現(xiàn)CA125輕度升高,伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀,可通過(guò)超聲檢查輔助診斷,治療需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物控制炎癥。盆腔炎急性發(fā)作期CA125指標(biāo)可能明顯上升,多伴有下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀,臨床常用左氧氟沙星片、甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合治療。卵巢良性囊腫如濾泡囊腫可能導(dǎo)致CA125暫時(shí)性增高,超聲監(jiān)測(cè)顯示囊壁光滑無(wú)血流信號(hào),較小囊腫可定期觀察。
肝硬化失代償期因腹膜刺激可能導(dǎo)致CA125異常,患者多有腹水、黃疸等體征,需完善肝功能檢查。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)CA125可一過(guò)性升高,與炎癥波及腹膜相關(guān),典型表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐。卵巢癌患者CA125常持續(xù)性顯著增高,但需結(jié)合增強(qiáng)CT、病理活檢等進(jìn)一步確診,不能僅憑該指標(biāo)診斷惡性腫瘤。
發(fā)現(xiàn)CA125升高應(yīng)完善婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防卵巢囊腫破裂,保持外陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn),飲食宜清淡少油,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入,建議每3-6個(gè)月復(fù)查指標(biāo)變化趨勢(shì),絕經(jīng)后婦女持續(xù)異常需重點(diǎn)排查惡性腫瘤可能。