CA125是一種糖蛋白類腫瘤標(biāo)志物，主要用于卵巢癌的輔助診斷和病情監(jiān)測。
1、生物學(xué)特性
CA125由MUC16基因編碼，屬于跨膜糖蛋白家族，存在于人體間皮細(xì)胞和苗勒管上皮細(xì)胞表面。其分子量較大，通常在200-1000kDa之間，具有復(fù)雜的糖鏈結(jié)構(gòu)。健康人群血清中CA125濃度通常較低，但在某些生理或病理狀態(tài)下會異常升高。
2、臨床應(yīng)用
CA125檢測主要用于卵巢上皮性癌的篩查和療效評估，約80%晚期卵巢癌患者會出現(xiàn)明顯升高。該指標(biāo)還可用于子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病鑒別，以及胸腹水性質(zhì)判斷。臨床常結(jié)合HE4檢測提高診斷準(zhǔn)確性。
3、檢測方法
目前主要采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法進(jìn)行定量檢測，需空腹采集靜脈血3-5ml。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，女性患者需避開月經(jīng)期。正常參考值通常設(shè)定為35U/ml以下，不同檢測系統(tǒng)可能存在差異。
4、影響因素
妊娠早期、月經(jīng)期、盆腔炎癥等情況可能導(dǎo)致假陽性升高。肝硬化腹水、心功能不全等非腫瘤疾病也會影響檢測結(jié)果。某些藥物如促排卵激素可能干擾檢測準(zhǔn)確性，檢測前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。
5、局限性
CA125單獨(dú)檢測對早期卵巢癌敏感性不足，約50%Ⅰ期患者可能顯示正常值。部分黏液性卵巢癌也不表達(dá)該標(biāo)志物。臨床需結(jié)合影像學(xué)檢查、其他腫瘤標(biāo)志物及病理活檢進(jìn)行綜合判斷。
建議檢測發(fā)現(xiàn)CA125異常升高時(shí)，應(yīng)及時(shí)到腫瘤科或婦科就診完善檢查。日常生活中應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化，避免檢測前劇烈運(yùn)動(dòng)。對于高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議定期進(jìn)行婦科檢查和腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合篩查。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)正常功能。