腰椎間盤突出患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。藥物選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、是否合并神經(jīng)壓迫等因素綜合評(píng)估。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，適用于腰椎間盤突出引起的輕中度疼痛。該藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，可緩解局部水腫對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需注意胃腸功能較差者應(yīng)在餐后服用，避免長期連續(xù)使用超過7天。
2、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，適用于存在胃腸道高風(fēng)險(xiǎn)因素的疼痛患者。該藥能針對(duì)性抑制炎癥介質(zhì)生成，對(duì)腰椎間盤突出導(dǎo)致的慢性腰腿痛效果較好。用藥期間需監(jiān)測(cè)心血管不良反應(yīng)，高血壓患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
3、甲鈷胺片
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑，用于腰椎間盤突出合并神經(jīng)根損傷的輔助治療。該藥可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木、刺痛等神經(jīng)癥狀。通常需連續(xù)服用4-8周，腎功能異常者需調(diào)整劑量。
4、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片屬于中樞性肌肉松弛劑，適用于腰椎間盤突出伴腰背部肌肉痙攣的情況。該藥通過阻斷脊髓反射緩解肌肉緊張狀態(tài)，與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用可增強(qiáng)療效?？赡艹霈F(xiàn)嗜睡副作用，服藥期間應(yīng)避免駕駛操作。
5、硫酸氨基葡萄糖膠囊
硫酸氨基葡萄糖膠囊為軟骨保護(hù)劑，適用于合并腰椎退行性變的患者。該藥可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，延緩椎間盤進(jìn)一步退化。建議餐時(shí)服用以提高生物利用度，需持續(xù)使用3個(gè)月以上見效。
腰椎間盤突出患者除藥物治療外，需避免久坐久站、彎腰搬重物等加重腰椎負(fù)荷的行為，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。急性期可進(jìn)行局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，控制體重減輕腰椎壓力。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。