手上起濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、保濕護理
濕疹患者需每日多次使用無刺激的保濕霜，如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏，幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護膚品，洗手后及時補涂保濕劑。建議選擇封閉性較強的凡士林或醫(yī)用白凡士林，尤其在冬季或干燥環(huán)境中需加強護理。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，慢性肥厚性皮損可能需要鹵米松乳膏。非激素類如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長期維持治療。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
3、口服藥物
瘙癢嚴重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥，夜間加用賽庚啶片緩解癥狀。頑固性濕疹可能需要環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，需嚴格監(jiān)測肝腎功能。合并廣泛感染者需用頭孢呋辛酯片等抗生素。
4、光療
慢性頑固性濕疹可采用窄譜中波紫外線療法，每周2-3次，通常需要15-20次療程。光療能抑制局部免疫反應(yīng)，減輕炎癥和瘙癢。治療期間需做好眼部防護，避免日曬后加重皮膚干燥，需配合加強保濕護理。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱型可用龍膽瀉肝丸配合外洗方，血虛風燥型適用潤燥止癢膠囊。局部可用苦參湯濕敷或青鵬軟膏外涂。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。需注意中藥可能引起接觸性過敏，使用前應(yīng)做斑貼試驗。
濕疹患者需避免頻繁接觸洗滌劑、消毒劑等刺激物，家務(wù)時佩戴棉質(zhì)手套。飲食宜清淡，減少辛辣、海鮮等易致敏食物。穿著純棉透氣衣物，避免搔抓和熱水燙洗。保持規(guī)律作息，壓力過大可能誘發(fā)加重，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮。若皮損滲液、化膿或全身癥狀需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。